2015-05-30
670
Внутривенные вливания проводят с помощью специальных одноразовых систем. Этот метод позволяет вводить различные объемы лекарственных растворов капельно с определенной скоростью.
Для введения используют поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, кисти, поверхностные вены стопы, поверхностные вены головы у детей.
Приготовьте:
- все для инъекций;
- одноразовую систему;
- лекарственные растворы во флаконах, в ампулах;
- шприцы, иглы;
- штатив для инфузий.
Технология.
1. Наденьте халат для работы с кровью, фартук, колпак, маску, очки или пластиковый экран, стерильные перчатки.
2. Подготовьте ампулы и флаконы к работе.
12. Положение пациента — лежа, подложите под его локоть подушечку.
13. Наложите резиновый жгут на среднюю треть плеча поверх одежды или салфетки. Проверьте наличие пульсации на артерии ниже места наложения жгута.
14. Предложите больному немного поработать кулаком.
15. Пропальпируйте вену, определите ее наполнение.
16. Попросите пациента зажать кулак.
17. Возьмите три стерильных шарика, намочите их спиртом. Обработайте место инъекции дважды снизу вверх. Третий шарик возьмите в левую руку.
18. Ниже места пункции положите стерильную салфетку.
19. Снимите колпачок с инъекционной иглы системы и пунктируйте вену.
20. Убедитесь, что игла в вене, — в канюле появится кровь.
21. Осторожно снимите жгут, повторно убедитесь, что игла находится в вене.
22. Откройте зажим, регулируйте скорость введения раствора — 20—60 капель в минуту (зависит от назначения врача).
23. Следите, чтобы не образовалось припухлости в результате попадания раствора под кожу.
24. Закройте салфеткой место пункции и соединение системы с иглой, зафиксируйте его лейкопластырем.
25. Во время вливания следите за тем, чтобы салфетка не пропитывалась раствором, не образовывалась припухлость в месте инъекции, за скоростью введения.
26. Следите за состоянием больного, обратите внимание на появление его жалоб. При ухудшении самочувствия сообщите об этом врачу.
27. По окончании вливания закройте зажим. Отклейте лейкопластырь, место пункции прижмите шариком со спиртом и извлеките иглу.
28. Прижмите шарик к месту пункции и предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе на 3—5 мин.
29. Положите на место пункции сухой шарик.
30. Обработайте использованные предметы, систему предварительно порежьте ножницами.
Внутримышечные инъекции применяют для более быстрого наступления эффекта от лекарственного препарата. Кроме того, некоторые лекарственные средства при подкожном введении плохо рассасываются и способствуют образованию инфильтратов.
Мышечная ткань содержит больше кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому лекарство всасывается быстрее.
Для инъекции выбирают места, где мышечный слой наиболее развит и нет близко крупных сосудов и нервных стволов. Это ягодичная область (верхний наружный квадрант) и бедра (средняя треть наружной поверхности).
Эффект от введения препарата наступает через 10—30 мин. Объем лекарственного раствора — не более 10 мл.
Противопоказания: атрофия мышечной ткани, поражения кожи и подкожно-жировой клетчатки в месте инъекции, аллергические реакции, нарушения свертываемости крови.
Приготовьте:
- все необходимое для инъекций;
- шприц объемом 5—10 мл;
- иглы длиной 60—100 мм и сечением 0,8 мм;
- лекарственные препараты;
- водяную баню для масляного раствора.
Технология.
1. Обработайте руки, наденьте стерильные перчатки.
2. Подготовьте ампулу или флакон к работе, масляный раствор подогрейте.
3. Соберите шприц, подсоедините к нему иглу для набора лекарства, наберите препарат в назначенной дозе.
4. Замените иглу, проверьте ее проходимость, удалите воздух из шприца.
5. Положение пациента — лежа на животе или боку.
6. Освободите место инъекции от одежды.
7. Определите место инъекции. Для этого мысленно разделите ягодицу на 4 квадранта вертикальной линией, проходящей через седалищный бугор, и горизонтальной линией, проходящей через большой вертел бедренной кости. Вводите препарат только в верхнее наружный квадрант.
8. Место инъекции пропальпируйте во избежание попадания в уплотнение.
9. Намочите два стерильных шарика антисептиком.
10. Продезинфицируйте место инъекции сначала одним шариком, затем другим. Второй шарик оставьте в руке, зажав его 2-ым и 3-им или 4-ым и 5-ым пальцами.
11. В правую руку возьмите шприц, придерживайте муфту иглы 4-ым и 5-ым пальцами, остальными держите цилиндр.
12. Левой рукой — 1-ым и 2-ым пальцами — натяните кожу в месте инъекции и слегка придавите. Держите шприц над местом инъекции перпендикулярно коже. Быстрым движением введите под прямым углом иглу в мышцу, оставив 0,5—1 см иглы над кожей.
13. Убедитесь, что не попали в сосуд. Для этого потяните поршень на себя. Если в шприце появляются следы крови, то необходимо изменить положение иглы. Для этого продвиньте ее вверх и в сторону.
14. Введите лекарственный раствор, надавливая на поршень большим пальцем левой руки.
15. Быстро извлеките иглу, приложите к месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом, на 2—3 мин. Немного помассируйте место укола, не отрывая шарик от кожи.
16. Обработайте использованные предметы.
