Сестринский процесс при уходе за обожженными

В зависимости от периода течения ожоговой болезни у па­циента возникают различные проблемы, которые приходится решать медицинской сестре самостоятельно, по назначению мрача или совместно с другими специалистами.

Если при ожоговом шоке приоритетной является проблема острой полиорганной недостаточности, угрожающей привести к смерти, то в первую очередь проводят мероприятия по ликвидации угрожающих состояний — дыхательной недостаточ­ности, нарушений гемодинамики, болевого синдрома, развития одигурии. Здесь медицинская сестра должна не только своевременно выполнять назначения врача, но и внимательно следить за параметрами жизнеобеспечивающих систем орга­низма, чтобы предотвратить возможные осложнения.

В периоде острой ожоговой токсемии и септикотоксемии на первый план выступают тяжелейшая интоксикация, разви­тие пюйносептических осложнений и прогрессирующая поте­ря веса в результате ожогового истощения.

Примерный план сестринского решения проблем обо­жженных в периодах ожогового шока, острой ожоговой токсе­мии и септикотоксемии представлен на схеме 15.

Все параметры наблюдения, сведения о зависимых дейст­виях и элементах ухода медсестра заносит в карту наблюдения за пациентом. О малейших изменениях в состоянии обожжен­ного, в показателях наблюдения, в реакции на вводимые пре­параты медсестра немедленно должна сообщить врачу.

Правильно поставленный уход предусматривает создание гигиенической обстановки для пострадавшего, положитель­ной психоэмоциональной атмосферы, выполнение назначе­ний врача и наблюдение за всеми изменениями в течении бо­лезни.