Схемы лечения

1. Монотерапия Альфа-интерфероном:

- 3 млн. ME ч/з день в течение 12 месяцев:

- у больных с благоприятными прогностическими признаками,
при условии исчезновения HCV RNA через 3 месяца с начала
лечения:

2. Монотерапия Альфа-интерфероном в стандартной дозе ежедневно.

3. Комбинированная терапия:

- Альфа-интерферон + Рибавирин (Ребетол):

- проводится пациентам с неблагоприятными исходными

про гностическими фак тора м и:

- проводится пациентам с реци дивом пр оцесса после отме ны
Альфа-интерферона, назначенного в монотерапевтическом

варианте: -Дозы Рибивирина (Ребетола)'.

а) 800 мг/сутки у больных с массой тела менее 65 кг.

б) 1000 мг/сутки при массе тела 65-85 кг, 1200 мг/сутки, при массе

тела более 85 ю.

4. Терапия пролонгированными формами Интрона А (Пегынтрон. Пегасис - Интроиа + пропилен-этил-гликоль):

- индивидуальная дозировка: 1,5 мг на кг веса 1 раз в неделю.

5. Терапия индукторами эндогенного интерферона:

- При непереносимости Альфа-интерферона;

- Амиксын (по стандартным схемам).

6. Урсосальк - в случаях развития холестаза.

Эффективность монотерапии 25-40% (при наличии идеального пациента). Эффективность комбинированной терапии -40-75% (при наличии генотипа 3-а).

4. Лечение вирусного гепатита D

4.1 Терапия интерферон ими в двух режимах:

А) высокий режим - 9-10 млн ME 3 раза в неделю; Б) низкий режим - 3 млн. ME 3 раза в неделю. Нуклеозиды в терапии HDV неэффективны.

4.2 Длительность терапии:

A) стандартный курс - 12 месяцев;
Б) длительный - 10-12 лет;

B) лечение до тех пор. пока персистирует HBsAg (пожизненно '?).

Эффективность терапии 10-15%

5. Контроль противовирусной терапии

1. Контроль OAK 2 раз в мес, аминотрансфераз 1 раз в мес.

2. Через 3 мес. от начала лечения - развернутый б иохи мический анализ

(ТТГ. AT к тиреоглобулину); - ПЦР-диагностика: HBV. HCV. HDV.

3. При достижении биохимической и вирусологической ремиссии через 3 мес.
продолжать терапию до 6-12 мес. и более.

4. При неэффективности необходимо менять режим терапии
(увеличивать дозу препарата или переходить иа комбинированную терапию,
в случае монотерапии; при комбинированной терапии продолжать лечение
до 6 мес).