творческой лаборатории ” Пока горит свеча”

Наименование театрального коллектива: ________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Режиссёр:___________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________

Образование:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Место работы коллектива:_____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Учреждение, направляющее коллектив (в том числе спонсор):_______________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Представляемый спектакль:____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Продолжительность спектакля:_________________________________________________________

Жанр спектакля:______________________________________________________________________

Коллектив принимает участие без спектакля (подчеркнуть)

Средний возраст участников коллектива: 6-10 ______________

11-15 _____________

16-25 _____________

25-40 _____________ (поставить галочку)

Численность коллектива: ______________________________________________________________

мужчин: ______________________________________________________________

женщин: ______________________________________________________________

Фонограмма (тип носителя): ___________________________________________________________

Декорационное оформление:___________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Световое оформление: ________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Дополнительные сведения, которые вы хотели бы сообщить: _______________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ваш контактный телефон/факс:_________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Укажите форму оплаты, (за наличный расчёт, безналичный) если оплата производится по безналичному расчёту, укажите организацию, и её адрес для отправки счёта (факс или e-mail).

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Настоящая заявка направляется в город Коломна, Московской области, Молодёжный культурный центр “Образ”.

Факс: (496) 612-10-87; e-mail < Pirojkova@mail.ru >

Контактный телефон: (496) 613-30-92, 8 (926) 534-39-16 – Пирожкова Елена Анатольевна.

Число ___________

Подпись руководителя организации ______________________________________________

Заявка

На участие во Всероссийском обучающем фестивале-практикуме

Творческой лаборатории ” Пока горит свеча”.

Наименование танцевального коллектива:_________________________________________

_____________________________________________________________________________

Худ. руководитель:____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Образование руководителя:_____________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Место работы коллектива:______________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Учреждение, направляющее коллектив (в том числе спонсор):________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Репертуар (4-5 номеров): _______________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Коллектив принимает участие без концертных номеров (подчеркнуть)

Средний возраст участников коллектива: 6-10 ______________

11-15 _____________

16-25 _____________

25-40 _____________ (поставить галочку)

Численность коллектива: _______________________________________________________

мужчин: _______________________________________________________

женщин: _______________________________________________________

Фонограмма (тип носителя): ____________________________________________________

Световое оформление:_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Дополнительные сведения, которые вы хотели бы сообщить: ________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ваш контактный телефон/факс:__________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Настоящая заявка направляется в город Коломна Московской области, Молодёжный культурный центр “Образ”.

Факс: (496) 612-10-87; e-mail < Pirojkova@mail.ru >

Контактный телефон: (496) 613-30-92, 8 (926) 534-39-16 – Пирожкова Елена Анатольевна.

Число ___________

Подпись руководителя организации ______________________________________________