J. Строение глазной впадины

Кости.

Давайте более подробно рассмотрим глазную впадину. Кости этой
структуры доступны для искусных рук врача - остеопата. Часто форму глазной
впадины описывают как пирамиду, в основании которой лежит глазничный ободок

..................................................................................................................................................
Что сделать, что бы восстановить Здоровье? Сакроокципитальная Остеопатия – способ современного мануального корректирования опорно-двигательного аппарата, нацеленный на корневую причину заболевания.
..................................................................................................................................................

(на внешней поверхности лица), а вершина представлена зрительным каналом. На
деле, от формы настоящей пирамиды она отличается по нескольким причинам. Во-
первых, объем самой глазной впадины примерно на 1,5 см больше в глубину, чем
ободок, в который надо поместиться; на этом расширении пристраивается слезная
железа. Во-вторых, верхушка «пирамиды» несколько смещена от центра, поэтому
она расположена примерно на сагиттальной плоскости прямо позади медиальной
стенки глазной впадины; медиальные стенки двух глазниц почти параллельны друг
другу.

Левая затылочная доля

Рис. 1-33.
Передача в мозг зримого образа

И, в-третьих, медиальные стенки по своей форме скорее четырёхугольны,
чем трёхугольны (Рис. 1-34).

В целях предстоящего обсуждения мы рассмотрим глазную впадину с точки
зрения расположения в ней четырех внутренних поверхностей, представленных
ниже. Подобное деление в некоторой степени является спорным и может
потребовать воображения. Кости, способствующие образованию медиальной стенки
глазной впадины: лобная (глазничный отросток), слёзная, решётчатая (глазничная

..................................................................................................................................................
Что сделать, что бы обрести Здоровье? Остеопатия – способ современного мануального лечения нервной системы, направленный на корневую причину дисфункции.
..................................................................................................................................................

пластинка) и клиновидное тело (которое также способствует образованию
медиальной части зрительного канала) (Рис. 1-35).

Кости, дающие глазничные отростки на дне глазной впадины: верхняя
челюсть, нёбная кость (сзади) и скуловая кость (Рис. 1-36).

Кости, способствующие образованию боковой стенки глазной впадины:
клиновидная (большое и малое крыло) и скуловая (лобный отросток) (Рис. 1-37).

Рис. 1-34.
Схематичный вид сверху глазной впадины

Рис. 1-35.
Медиальная стенка глазной впадины

Рис. 1-36.
Дно глазной впадины

Крышу глазной впадины в основном составляют глазничные отростки
лобной кости; сзади также участвует малое крыло клиновидной кости (Рис. 1-38).

Решётчатая кость участвует в образовании медиальной стенки очень тонким
пластом, который называется папирусной пластинкой. И только эта, как бумага,
пластинка отделяет клетки воздушной полости решётчатой кости от внутренней
части глазной впадины; через этот путь инфекция решётчатого синуса может
попасть в глазную впадину. Инфекция также может попасть в глазную впадину из
синусов лобной кости (при соединении с воздушными клетками воздушного синуса
решётчатой кости) или из синусов клиновидной кости (так как клиновидная кость
участвует в формировании зрительного канала и задней части медиальной стенки
глазной впадины). Учитывая эти соотношения, становится ясно, что применение
кранио-сакральной терапии для мобилизации лобных, клиновидных и решётчатых
костей подходит для того, чтобы предотвращать попадание инфекции из этих
синусов в глазную впадину. Использование техники V-spread и техники сошника
очень эффективно в сочетании с поднятием лобной кости и мобилизацией
клиновидной.

Техника V-spread применяется из разных положений. Во-первых, сзади
вперед. Процедура начинается с задних затылочных выпуклостей через
надпереносье (глабелла), и когда там достигнуто расслабление, двигайтесь под
углом вбок, чтобы отдельно лечить синусы лобной кости. Во-вторых, изнутри рта
палец направляется к средней линии и встречается с пальцами, широко
расставленными над глабеллой. Когда и здесь получено расслабление, двигайтесь
внешней рукой сбоку каждой стороны, чтобы корректировать синусы лобной кости.
И, в-третьих, направляйте энергию от крестовидного шва во рту вверх через
венечный шов. Это лечит синусы клиновидной кости.

В моей практике дисфункция решётчатой кости лучше поддаётся лечению
при использовании методики V-spread с продолжением мобилизации сошника, а
затем увеличивая движение клиновидной кости.

..................................................................................................................................................
Что сделать, что бы восстановить Здоровье? Остеопатия – метод безопасного мануального оптимизирования опорно-двигательного аппарата, направленный на главную причину дисфункции.
..................................................................................................................................................

Рис. 1-37.
Боковая стенка глазной впадины.

Технику поднятия лобной кости всегда следует применять раньше
мобилизации клиновидной кости, так как, ограниченная функционально, лобная
кость может заблокировать движение клиновидной кости и снизить воздействие
применяемой методики на эту кость.

Дно глазной впадины отлого поднимается по средине вверх и вперёд; нет
реального разделения между дном и средней стенкой. Боковая граница дна частично
определяется подглазничной щелью, которая отделяет кость верхней челюсти от
большого крыла клиновидной кости. Подглазничная артерия и подглазничные нервы
проходят через эту щель. Подглазничная артерия является ветвью внутренней
верхнечелюстной артерии, которая в свою очередь ответвляет внешнюю сонную
артерию под височно-нижнечелюстным сочленением. Подглазничные нервы
(образованные от верхнечелюстной части тройничного нерва через клиновидно-
нёбные нервы и ганглий) являются сенсорными для надкостницы костей глазной
впадины. Некоторые волокна проходят через отверстие в лобно-решетчатом шве и
обеспечивают слизистые оболочки синусов решетчатой и клиновидной кости.

В этом случае легко понять положительное воздействие, получаемое при
мобилизации костей верхней челюсти, нёба и клиновидной кости. Техника твёрдого
нёба описана в 12-ой главе моей первой книги. Мобилизация костей верхней
челюсти и двух нёб вместе с клиновидной костью и её крыловидными отростками
будет воздействовать не только на подглазничную щель, но также и на клиновидно-
нёбный ганглий, его нервы и на подглазничные нервы. В свою очередь это
воздействует на синусы клиновидной, решетчатой и верхнечелюстной кости;
некоторые из этих синусов отделены от глазниц костным слоем менее, чем 0,5 мм
толщины.

Боковая стенка глазной впадины частично отделена от свода глазницы
верхней глазничной щелью, которая образована между большим и малым крылом
клиновидной кости. Через эту щель проходит множество важных нервов и сосудов.

Рис. 1-38.
Свод глазничной впадины.

Ясно, что ограничение клиновидной кости или напряжение твердой
оболочки в этой области могут вызвать разнообразные клинические симптомы. При
лечении этой области, следует особо внимательно следить за любыми
ограничениями во швах между клиновидной, лобной и скуловой костями. Я
наблюдал много случаев, когда ограничение функции большого крыла клиновидной
кости в височном или лобном сочленении вызывало необъяснимую боль
глазницы/глаза, часто сопровождаемую эпизодическим ухудшением двигательного
управления глаза на этой же стороне при попытке использовать боковую прямую
мышцу для бокового движения глазного яблока.

Свод глазной впадины, в основном состоящей из тонкой лобной кости,
отделяет глазную впадину от передней черепной ямки. Сзади малое крыло
клиновидной кости отделяет глазную впадину от височной доли мозга. Синусы
лобной кости охватывают большую часть глазничного свода. Также в эту область
сбоку могут проникать некоторые клетки воздушной полости решетчатой кости.

Итак, глазница отделена с трех сторон от прилегающих синусов тонкими
слоями кости. При любых случаях синусита для лечения подходят все методики,
которые мобилизуют кости глазной впадины. Застой способствует распространению
инфекции (потенциально возможно серьезное клиническое осложнение) через
синусы в глазную впадину.

Я лечил 50-летнего мужчину, история болезни которого четко
демонстрирует возможное проникновение инфекции из синуса лобной кости в
глазную впадину. В подростковом возрасте пациент повредил правый глаз; глаз был
удален. В течение 30 лет он носил протез в правой глазнице. В то время, когда он
обратился за консультацией, он страдал от инфекции в глазнице с местным
воспалением и нагноением. Он говорил, что это началось с «простуды», после чего
из носа появились жёлто-зелёные выделения и умеренная боль в передней части лба,
которая переросла в сильную боль за переносьем. Очевидно, затем инфекция
проникла в правую глазную впадину, и в течение трёх дней до его визита в мой

..................................................................................................................................................
Как преумножить Здоровье? Остеопатия – метод комфортного ручного оптимизирования опорно-двигательного аппарата, нацеленный на причину заболевания.
..................................................................................................................................................

кабинет он не мог носить протез. Офтальмолог прописал ему антибиотики за неделю
до моего осмотра; это не способствовало контролю за распространением инфекции.

Мой осмотр выявил ненормальное ограничение кранио-сакрального
движения правой лобной кости, лобно-носовых и внутриносовых швов, сошника,
правой верхнечелюстной кости и правой нёбной кости. При пальпации боль
проявлялась в правой области скулы, и отмечалась соматическая дисфункция в
верхней части шеи, а также сокращение ткани, более ярко выраженное на правой
стороне. Верхнее отверстие грудной клетки было слишком узким, и требовалось
много усилий, чтобы добиться достаточного расслабления.

Казалось очевидным, что распространение инфекции шло через лобный
синус, через клетки воздушной полости решётчатой кости в пустую правую
глазницу. Лечение заключалось в мобилизации всех названных выше структур и в
ослаблении ограничений в течение 24-х часов. Использовалась техника направления
энергии через область надпереносья, синус лобной кости и глазную впадину.
Посылающая рука всегда помещалась на заднем основании черепа.

Очищение от инфекции проходило последовательно в течение 24-х часов.
Может возникнуть вопрос, не было ли это скорее результатом воздействия
антибиотиков, чем кранио-сакрального лечения. В действительности, возможно, оба
типа терапии способствовали выздоровлению пациента.