С. Блуждающий нерв внутри краниальной полости

Нервный пучок, образованный объединением блуждающих корешков,
довольно широкий и плоский. Он проходит под выступом мозжечка (флоккулу-с).
Начиная от своего появления, пучок блуждающего нерва проходит спереди и сбоку,
примерно 2-3 см, направляясь к ярёмному отверстию. Внутри краниальной полости
пучок блуждающего нерва лежит в субарахноидальном пространстве и параллелен
добавочному нерву. Два нерва входят в переднюю часть ярёмного отверстия, неся на
себе общую твёрдую оболочку (Рис. 1-66). Языкоглоточный нерв отделён от двух
других нервов волокнистой полосой, которая пересекает отверстие; он также имеет
отдельную твёрдую оболочку.

Рис. 1-66.

Языкоглоточный (IX), блуждающий (X) и добавочный (Х1)нервы в ярёмном

отверстии

Сигмовидный венозный синус (дальний конец) входит в ярёмное отверстие
за блуждающим и добавочным нервами и образует верхнюю выпуклость внутренней
ярёмной вены в отверстии. Нижний синус каменистой части височной кости входит
в переднюю часть отверстия перед черепными нервами и опустошается в ту же
самую верхнюю выпуклость (Рис. 1-66). Таким образом, три черепных нерва
оказываются в отверстии благодаря венозному потоку из черепа и благодаря
обратному давлению снизу. Очевидно, расширение сосудов, вызванное обратным
венозным давлением, может нарушить функцию этих нервов. Так как отверстие
целиком является расширением шва между затылочной костью и каменистым

..................................................................................................................................................
Как можно преумножить Баланс Тела? Остеопатия – способ безболезненного ручного лечения нервной системы, направленный на главную причину заболевания.
..................................................................................................................................................

отростком височной кости, то также становится очевидным, что затылочно-
височная дисфункция может повлиять как на венозный дренаж из черепа, так и на
функцию черепного нерва.

Внутри ярёмного отверстия блуждающий нерв расширяется, чтобы
образовать верхний блуждающий ганглий, который меньше шести мм в диаметре.
Менингеальные ветви из этого ганглия проходят сзади над блуждающим нервом в
краниальную полость для обеспечения мозговых оболочек задней ямки. Существует
также ушная ветвь, которая входит в ганглий от кожи ушного канала и задней
поверхности внешнего уха. Этот нерв проходит к верхнему ганглию через мелкий
сосцевидный канал, который открывается в боковую стенку отверстия.

Ещё существует связь между верхним блуждающим ганглием и добавочным
нервом, нижним ганглием языкоглоточного нерва, лицевым нервом и ярёмным
симпатическим нервом, который поднимается вверх от верхнего шейного
симпатического ганглия. После всех этих связей блуждающий нерв спокойно
выходит из ярёмного отверстия между языкоглоточным и добавочным нервами.
Внутри отверстия блуждающий нерв получает двигательные волокна от добавочного
нерва. На периферии блуждающий нерв доставляет эти волокна произвольным
мышцам мягкого нёба, глотки, гортани и надгортанника.