Семейный анамнез. Туберкулез, Сифилис, Вич, гепатиты, психические заболевания у себя и у родственников отрицает

Туберкулез, Сифилис, Вич, гепатиты, психические заболевания у себя и у родственников отрицает. Описторхоз отрицает.

Эпидемиологический анамнез

Контакт с инфекционированными и лихорадящими больными отрицает.

К больным животным не прикасался.

Наличие в жилище паразитов и грызунов отрицает. Последние 1,5-2 месяца не был в отъезде.

В семью за последние полтора два месяца никто не приезжал. Укусов насекомых не было. Правила личной гигиены соблюдает.

Аллергологический анамнез

Аллергические заболевания в семье отсутствуют. Реакция на лекарственные средства обычная.

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Общий осмотр:

Состояние удовлетворительное

Сознание ясное

Положение активное

Выражение лица спокойное

Тип телосложения астеническое

Кожа:

Цвет кожных покровов обычный, сыпи, рубцов, расчесов и других патологических элементов не наблюдается. Оволосение по мужскому типу, равномерное. волосы седые. Ногтевые пластины сглажены (часовые стекла). Признак грибковых поражений не определяется. Отмечается гиперемия лица

Слизистые оболочки: бледно-розового цвета

Подкожно-жировой слой

Подкожная жировая клетчатка развита удовлетворительно. ИМТ=30,1

Мышцы

Степень развития мускулатуры удовлетворительная

Тонус и мышечная сила сохранены. Пальпация безболезненная.

Суставы

Конфигурация коленных суставов не изменена. При пальпации безболезненны.

Лимфатические узлы: безболезненны, эластичны, не увеличены

1.Осмотр головы: коньюктива глаз белая с проступающими капиллярами, зрачки реагируют на свет нормально.

2.Нос не деформирован, проходимость носовых ходов сохранена.

3.Осмотр шеи: вены не выбухают, не пульсируют, щитовидная железа не пальпируется

Нервная система

1.Размер и форма зрачков нормальные, реакция зрачков на свет, аккомодация и конвергенция сохранены.

2.Мимическая мускулатура в тонусе, глотание сохранено.

3.Походка больного: обычная

4.Координация движений сохранена. Тремора нет.

5.Нормальные рефлексы со слизистых оболочек сохранены, выражены. Кожные, брюшные рефлексы сохранены.

6.Патологические рефлексы отсутствют.

Голова и лицо

1.Голова обычной формы без деформации.

2.Лицо симметричное.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: