Туберкулез, Сифилис, Вич, гепатиты, психические заболевания у себя и у родственников отрицает. Описторхоз отрицает.
Эпидемиологический анамнез
Контакт с инфекционированными и лихорадящими больными отрицает.
К больным животным не прикасался.
Наличие в жилище паразитов и грызунов отрицает. Последние 1,5-2 месяца не был в отъезде.
В семью за последние полтора два месяца никто не приезжал. Укусов насекомых не было. Правила личной гигиены соблюдает.
Аллергологический анамнез
Аллергические заболевания в семье отсутствуют. Реакция на лекарственные средства обычная.
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Общий осмотр:
Состояние удовлетворительное
Сознание ясное
Положение активное
Выражение лица спокойное
Тип телосложения астеническое
Кожа:
Цвет кожных покровов обычный, сыпи, рубцов, расчесов и других патологических элементов не наблюдается. Оволосение по мужскому типу, равномерное. волосы седые. Ногтевые пластины сглажены (часовые стекла). Признак грибковых поражений не определяется. Отмечается гиперемия лица
|
|
Слизистые оболочки: бледно-розового цвета
Подкожно-жировой слой
Подкожная жировая клетчатка развита удовлетворительно. ИМТ=30,1
Мышцы
Степень развития мускулатуры удовлетворительная
Тонус и мышечная сила сохранены. Пальпация безболезненная.
Суставы
Конфигурация коленных суставов не изменена. При пальпации безболезненны.
Лимфатические узлы: безболезненны, эластичны, не увеличены
1.Осмотр головы: коньюктива глаз белая с проступающими капиллярами, зрачки реагируют на свет нормально.
2.Нос не деформирован, проходимость носовых ходов сохранена.
3.Осмотр шеи: вены не выбухают, не пульсируют, щитовидная железа не пальпируется
Нервная система
1.Размер и форма зрачков нормальные, реакция зрачков на свет, аккомодация и конвергенция сохранены.
2.Мимическая мускулатура в тонусе, глотание сохранено.
3.Походка больного: обычная
4.Координация движений сохранена. Тремора нет.
5.Нормальные рефлексы со слизистых оболочек сохранены, выражены. Кожные, брюшные рефлексы сохранены.
6.Патологические рефлексы отсутствют.
Голова и лицо
1.Голова обычной формы без деформации.
2.Лицо симметричное.