Трансф-я тер-я, кровь, кровезам-и, антикоаг-ы, обезбол ср-а.
Переел-е крови им 2 цели:
- восст ОЦК
- гемостаз
Перелив мин 500 мл крови в\в капельно, о\в в другую вену ввод 40 % глюкозу.
Мезатон в\м, в\в струйно полиглюкин, желатиноль необх выполн 2-х стор паранефрал новокаин блокаду, ввод диуретики фуросемид 10-20 мг на 1 л перелитой жидкости, серд ср-а, эр масса, плазма, альбумин.
НП при асфиксии:
1.проведение слр.
2.при нарастающей асфик показано срочная интубация с помощью ларингоскопа,а иногда и трахеостомия.
3.при одн развивающейся из-за тяж гемодин расстр-в с развитием осн вводят серд глик. 0,5-1 мл 0,06%корглик,0,75мл 0,05 %строфан вв 20 мл 40% гюк.
4.для расслабления мускулатуры бронхов вв 10 мл 2,4% эуф с 10мл NaCL.
5.при коллапсе вв кап 1-2мл 0,2 %норадрен в 250-500мл NaCL.
6.при отеке легких диуретики.
7.при обильных кровопотерях перелив одногр крови 250-500мл.
8.экстр госпит
ПМП или ПДП приСДЛ:
1.необходимо ввести обезбол
2. перед высвобождением пострад-й конеч-ти от сдавления необходимо по возможности выше места сдавления наложить жгут или закрутки.
|
|
3.после высвобождения пострад-го из под завалин надо определить ст нарушения кровообр тк.,для определения последующих действий.
4.при лег и ср мт ишемии,когда сохранены тактил и болев чувст-ть,актив и пассив движения и нет трупного окаченения сдавленной тк,жгут срочно снять,чтобы не продолжить ишемию,что мт привести к гибели конечности. При 3 и 4 ст жгут не снимать.
5.после решения вопроса со жгутом наложить асепт повязку,далее тугое бинтование конеч от переферии к центру для предупреждения отека и плазмопотери.
6.иммобил конеч с помощью станд шин или из подруч ср-в.
7.местно холод.
8.согревание пострадавшего.
9.щелоч питье
10.эвакуация лежа на носилках в 1ю очередь
ПВП:
1.обезбол
2.антигист:димед 1мл-1%
3.серд ср-ва:2мл 10%кофеина.
4.новокаин блокада выше жгута,если до этого не был снят,а затем жгут снять.
5.А/б шир спек д-я.
6.нарк преп,столбняч анатоксин
7.конеч-ть туго забинтовать бинтом,улучшают иммобил-ю.
8.местно холод
9.обильное питье..
КМП:
1.пхо раны
2.противошоковая терапия направленное на стабилизацию ж-в функ орг-ма постад-го.3.инфуз терапия
4.при резком отеке повреж-ой конечности делают пк фасциотомию с последующим зашиванием место разреза.5
5.при обширных повреждениях мяг тк,костей,повреждениях магис сосудов,необратимой ишемии показано ампут конечности.