Бессимптомный геморрой

У определенного числа лиц при пальцевом ректальном исследовании или при аноскопии, ректороманоскопии фиброколоноскопии в стенках анального канала на 3,7,11, часах условного циферблата выявляются 3 выпячивания слизистой (формирующиеся внутренние геморроидальные узлы), мягкие, подвижные, безболезненные, не кровоточащие.

Такие пациенты – группа риска. Лечение не требуется. Профилактика: борьба с запорами, специальные физические упражнения – гимнастика сфинктера, отказ от частого приема алкоголя, исключение острой пищи.

Геморрой у беременных

Причины: частые запоры, сдавление тазовых вен маткой, сильные потуги.

Геморрой возникает у каждой пятой беременной женщины (Мун Н. В., 1984). При этом в половине случаев – это бессимптомный геморрой (жалоб нет, но при эндоскопии в типичных зонах анального канала обнаруживаются незначительно увеличенные внутренние геморроидальные узлы без признаков кровотечения).

Часто сочетание геморроя беременных и варикозного расширения вен нижних конечностей.

При бессимптомном геморрое у беременных лечение не требуется. Необходимы профилактические меры (см. выше).

При появлении типичного геморроидального синдрома – а)небольшие интермиттирующие кровотечения алой кровью каплями во время дефекации; б) выпадение внутренних геморроидальных узлов 1 стадии (самопроизвольно вправляющихся в анальный канал после прохождения кала); в)незначительные, периодические ноющие боли в анальном канале, чаще до дефекации, – показано только консервативное лечение (см. ниже). Малоинвазивные вмешательства и оперативное лечение не применяется (Ривкин В. Л., 2001).