2015-05-22
506
1. Осмотр внешнего вида
а) Череп:
- расположение родовой опухоли, кефалогематомы
- расположение костей черепа относительно друг друга (наложение теменных костей)
- роднички - выбухание, повышенное напряжение (повышение внутричерепного давления)
б) Шейный отдел позвоночника:
- длина шеи, наличие поперечных складок, защитное напряжение шейно-затылочных мышц
- положение головы - латерофлексия, ротация
в) Грудной отдел позвоночника:
- форма грудной клетки - развертывание нижнего купола грудной клетки относительно её середины, ограниченное участие в дыхании (паралич диафрагмы),
- форма живота - дряблый распластанный живот
- угловой кифоз
2. Функция черепно-мозговых нервов:
- II, IV, VI (косоглазие, плавающие глазные яблоки, птоз, анизокория)
- V (отвисание нижней челюсти, затруднение сосания)
- VII (асимметрия лицевой мускулатуры, особенно при плаче, улыбки)
- каудальная группа нервов (попёрхивание, гнусавый оттенок плача, нарушение сосания)
3. Активность ребёнка
- активный, малоподвижный, распластанный
|
|
|
- движение руками и ногами (симметричные, асимметричные)
- плач (громкий, тихий)
4. Тонус мышц - равномерный, повышенный, тугоподвижность при пеленании конечностей
5. Безусловные рефлексы (их наличие и своевременное угасание)
6. Патологические рефлексы (их наличие или отсутствие)
Рис. 14. Схема рефлекторных дуг и способы вызывания основных сухожильных надкостничных рефлексов.
