Профилактика. Неспецифическая: ранняя диагностика, изоляция больных, регулярное профилактическое обследование работников детских учреждений (в том числе домов малюток)

Неспецифическая: ранняя диагностика, изоляция больных, регулярное профилактическое обследование работников детских учреждений (в том числе домов малюток), детских кухонь и т.д. Большое значение имеет строгое соблюдение санэпидрежима в этих учреждениях.

Специфическая профилактика не разработана.

Принципы терапии: диета, назначение противодиарейных средств, нитрофурановых препаратов (фуразолидон), в тяжелых случаях - фторхиноловые (ципрофлоксацин, пефлоксацин); в случаях генерализованных форм (сепсис, менингит, пиелонефрит) – цефалоспорины II-III поколения.

Особенности лабораторной диагностики.

Диагностика эшерихиозов, вызываемых диареегенными E. сoli, основана на выделении чистой культуры возбудителя и ее идентификации с помощью наборов поливалентных ОК- сывороток, содержащих антитела к определенным О - антигенам. В России выпускаются наборы диагностических ОК- сывороток: ОКА, ОКВ, ОКС, ОКЕ. Основная поливалентная сыворотка ОКА содержит антитела к О- и К- антигенам более, чем 20 главных серологических групп, остальные ОК- сыворотки содержат антитела к О- и К- антигенам тех же серогрупп, но в меньшем их сочетании. Реакция агглютинации с выделенной культурой ставится на стекле. При этом последовательно используются все наборы ОК- сывороток. Вначале определяют ОК- серогруппу с живой культурой (одновременно изучают и ее биохимические свойства), а в заключение идентифицируют О- серогруппу, используя адсорбированные О- сыворотки и гретую при 100⁰С в течение часа (для разрушения К- антигена) культуру. Можно применять реакцию коагглютинации, ИФМ.

Для идентификации ЕИКГ могут быть использованы кератоконъюнктивальная проба, проба с дизентерийным фагом, ИФА (для обнаружения белков наружной мембраны, кодируемых плазмидой). Для обнаружения специфических антигенов в испражнениях больных может быть использован РИФ. Наиболее быстрым и специфическим методом диагностики заболеваний, вызываемых диареегенными E. сoli, является применение ДНК- зондов. Они позволяют обнаружить непосредственно гены плазмид, отвечающих за патогенность E. сoli или синтез их цитотоксинов.