Обоснование диагноза

Диагноз поставлен на основании жалоб: боли в поясничной области, частое мочеиспускание, фебрильная температура. Анамнеза заболевания: Первые признаки заболевания были отмечены в 2012 году, настоящее обострение началось 10.10.13.

Физикальных данных: Поколачивание по поясничной области болезненно.

Данных лабораторных и инструментальных методов: Лейкоцитурия, Гематурия, Повышение уровня Креатинина, мочевины, С-реактивного белка, общего белка, АСТ, АЛТ. УЗИ: Диффузные изменения почек.Нефролитиаз и пиелокаликоэктазия правой почки. Кисты левой почки.

Дифференциальный диагноз.

1.Следует дифференцировать с остеохондрозом позвоночника, при котором так же характерны боли в поясничной области без изменений в анализах мочи и учащенного мочеиспускания.

2. При наличии синдрома артериальной гипертензии хронический пиелонефрит следует отличать от гипертонической болезни, вазоренальной формы артериальной гипертензии. Внимание уделяется наличию конкрементов, решающее значение имеют данные анализа мочи(бактериурия) и рентгенологическое подтверждение увеличения чашечно-лоханочной системы почек.

Лечение.

1.Режим- постельный

2. стол № 10. диета с ограничением поваренной соли до 6-8 г, а также свободной жидкости до 1,2 л (включая супы, кисели и т. п.). Исключаются вещества, возбуждающие ЦНС и сердечно-сосудистую систему: алкогольные напитки, крепкий чай и натуральный кофе, какао, шоколад, наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны, острые блюда, копчености, продукты богатые холестерином. Рекомендуются преимущественно щелочные продукты и блюда (молоко и молочные изделия, фрукты, овощи и соки из них), а также богатые липотропными веществами (треска, творог, овсяная каша и др.). Режим питания: 5-6 раз в сутки в умеренном количестве. Ужин за 3 ч до сна.

3. Ноотропное средство - Пирацетам в\в

4.Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия - Ампициллин

5. Антигипертензивный препарат - Лозап +

6. бета₁-адреноблокатор - Бисопролол

7.отвар брусничного листа.