2015-05-30
659
1. Клинический анализ крови:
| Показатели | Данные | Нормальные показатели |
| Гемоглобин г/л | 135-164 | |
| Эритроциты 1012/л | 4,14 | 4,1-5,5 |
| Цветовой показатель | 0,9 | 0,85-1,05 |
| Лейкоциты 109/л | 8,78 | 4,0-9,0 |
| СОЭ мм/ч | 1-10 | |
| Лейкоцитарная формула: Сегментоядерные в % Палочкоядерные в % Моноциты в % Лимфоциты в % Эозинофилы в % | 39,2 | 47-72 1-6 3-11 19-37 4-6 |
2. Клинический анализ мочи: 3. Биохимический анализ крови:
| Цвет | Бледно- желтый |
| Прозрачность | Легкая муть |
| Реакция | Кислая |
| Белок | 0,115 |
| Уд.вес | |
| Сахар | 0.5 |
| Эритроциты | 80-100 |
| Лейкоциты | сплошь |
| Эпит | 2-3 |
| Общий белок С-реакт белок | <5 |
| сахар | 6.2 |
| Креатинин | |
| Мочевина | 10.6 |
| Общий билирубин П.Т.И | 12.0 |
| АСТ | |
| АЛТ | |
| Холестерин | 6.0 |
| K | 4.1 |
| Na |
4. Микрореакция на сифилис – отрицательно.
5. УЗИ органов брюшной полости. почек 22.10.13.
Печень не увеличена. край ровный. Паренхима умеренно диффузно-неравномерной эхогенности, без очаговых дефектов. Сосудистый рисунок сохранен.
Желчный пузырь умеренно растянут, стенки не утолщены. Общий желчный и общий печеночный протоки не расширены. Конкрементов в их просвете не наблюдается.
Поджелудочная железа не увеличена. Контур четкий ровный. эхогенность обычная.
Селезенка не увеличена, структурно однородная.
Почки расположены обычно, подвижны, не увеличены, с неровными контурами. Паренхима не истончена, толщиной 12 мм, повышенной эхогенности. Чашечно-лоханочная система слева не расширена. в правой почке чашечки расширены до 18 мм, лоханка до 28 мм.В левой почке в проекции лоханки определяется конкремент размером 19 мм, в нижней группе чашечек конкремент размером 7 мм.В левой почке синусные кисты размером до 21х16 мм.
Заключение: Липоматоз печени. Диффузные изменения почек. Нефролитиаз и пиелокаликоэктазия правой почки. Кисты левой почки.
Клинический диагноз.
Основной: Мочекаменная болезнь. Хронический вторичный пиелонефрит.
Осложнения: Хроническая почечная недостаточность 1 ст.
Сопутствующие заболевания: Артериальная гипертензия 2 стадия 3 степени риск 3, ухудшение. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. при атеросклерозе сосудов головного мозга и артериальной гипертензии.
