2015-05-30
675
______________________________________________________________________________________________________
помощь пациенту в осуществлении личной гигиены/сестринские манипуляции
Цель: соблюдение личной гигиены, профилактика коньюктивита.
Показания: тяжелое состояние пациента, длительное пребывание пациента на постельном режиме.
Оснащение: стерильные: лоток, пинцет, марлевые шарики, ундинки (баночки определенной формы для промывания глаз), раствор фурацилина 1:2000, вазелиновое масло, мензурки, физиологический раствор, пипетки, перчатки, емкости с дезинфицирующими растворами.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Установить доверительные отношения с пациентом или его родственниками | Обеспечение осознанного участия в совместной работе |
| Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие (или его родственников), объяснить последовательность действий | Соблюдение права пациента на информацию |
| Осмотреть глаза, оценить состояние | |
| Вымыть руки, надеть перчатки | Соблюдение инфекционной безопасности |
| Приготовить оснащение | Обеспечение четкости в работе |
| Налить в одну мензурку стерильное вазелиновое масло, в другую – раствор фурацилина | Соблюдение антисептики |
| Смочить шарик с помощью пинцета в вазелиновом масле, слегка отжав его о стенки мензурки | |
| Выполнение процедуры | |
| Взять шарик в правую руку и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему | Обеспечивается размягчение и отслойка гнойных корочек |
| Протереть веко сухим шариком в том же направлении | Обеспечивается удаление отслоившихся корочек |
| Смочить шарик в растворе фурацилина таким же образом и повторить протирание в том же направлении. | Обеспечивается обработка глаз антисептическими средствами |
| Повторить протирание 4-5 раз разными шариками | Соблюдается инфекционная безопасность |
| При наличии гноевидных выделений в углах глаз: а) промыть конъюнктивальную полость физиологическим раствором, раздвигая веки указательным и большим пальцами левой руки, а правой рукой провести орошение конъюнктивального мешка с помощью пипетки или ундинки; б) протереть веко сухим шариком в том же направлении; в) обработать второй глаз таким же способом | Обеспечивается обработка конъюнктивальной полости |
| Завершение процедуры | |
| Поместить отработанные шарики, пинцет, мензурки, ундинку или пипетки в емкость с дезинфицирующим раствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Вымыть и осушить руки |
