2015-05-30
546
______________________________________________________________________________________________________
помощь пациенту в осуществлении личной гигиены/сестринские манипуляции
Цель: предупредить снижение слуха из-за скопления серы.
Показания: тяжелое состояние пациента, находящегося на постельном режиме.
Противопоказания: воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе.
Оснащение: стерильные: лоток, пинцет, мензурка, ватные турунды, перчатки; 3% раствор перекиси водорода, лоток, емкости с дезинфицирующими растворами.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками) | Обеспечение осознанного участия в совместной работе |
| Объяснить цель процедуры, получить его (их) согласие, объяснить последовательность действий | Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе |
| Вымыть руки, осушить | Достигается гигиенический уровень мытья рук |
| Налить в стерильную мензурку 3%-ный раствор перекиси водорода | |
| Приготовить емкость с мыльным раствором | |
| Вымыть руки, осушить, надеть перчатки | Соблюдается инфекционная безопасность |
| Выполнение процедуры | |
| Смочить салфетку в мыльном растворе и протереть ушную раковину, высушить сухой салфеткой | Обеспечивается гигиена ушной раковины |
| Взять пинцетом ватную турунду и смочить в 3%-ном растворе перекиси водорода | Обеспечивается размягчение серы в слуховом проходе |
| Переложить турунду в правую руку | |
| Оттянуть левой рукой ушную раковину так, чтобы выровнять слуховой проход | Обеспечивается доступ в наружный слуховой проход |
| Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 минуты | Условие процедуры |
| Извлечь турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода | Обеспечивается удаление серы из слухового прохода |
| Обработать другой слуховой проход таким же способом | |
| Завершение процедуры | |
| Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Снять перчатки, продезинфицировать | |
| Вымыть руки, осушить | Соблюдение личной гигиены |
