2015-05-30
970
Цель: туалет полости носа.
Показания: уход за тяжелобольным; наличие выделений из носа.
Противопоказания: нет.
Проблемы пациента: действительные – дефицит самоухода; потенциальные – негативное отношение к вмешательству.
Оснащение: перчатки, манипуляционный столик, стерильный материал (ватные турунды), вазелиновое масло, капли в нос, стерильные пипетки, ёмкости с дез. раствором, ёмкости для отработанного материала, ветошь.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовительный этап | |
| 1.Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры. | Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре, соблюдение права пациента на информацию. |
| 2.Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3.Обработать дез. раствором инструментальный столик и выставить на него необходимое оснащение. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение чёткости в работе. |
| 4.Усадить (если позволяет состояние) или уложить пациента, приподняв головной конец. | Обеспечение удобства при проведении процедуры. |
| Основной этап | |
| 1.Смочить конец турунды в вазелиновом масле. Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки и ввести турунду на 1,5-2 см, оставить на 1-3 мин. | Обеспечение размягчения корочек. |
| 2.Извлечь турунду вращательными движениями. | Обеспечение удаления корочек из носовых ходов. |
| 3.Таким же способом обработать другой носовой ход. | |
| 4.Сообщить пациенту об окончании процедуры. | Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. |
| Заключительный этап | |
| 1.Продезинфицировать использованный материал. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2.Убрать оснащение с манипуляционного столика, обработать столик дезинфектантом. | |
| 3.Снять перчатки, поместить их в ёмкость с дез. раствором с соответствующей маркировкой на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. | |
| 4.Вымыть руки, высушить индивидуальным полотенцем. | Соблюдение личной гигиены. |
