2015-05-30
794
Цель: обеспечение гигиенического комфорта, предупреждение снижение слуха
Показания: дефицит самоухода, наличие серы в слуховом проходе.
Оснащение: ватные турунды и тампоны, флакон с 3 % раствором перекиси водорода, стерильная пипетка, стерильный лоток, емкость с чистой водой, перчатки, полотенце, лоток для сбора использованного материала.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту последовательность проведения предстоящей процедуры, получить согласие на нее | Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента |
| 2. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение качественного выполнения процедуры |
| II. Выполнение процедуры 1. Помочь пациенту занять удобное положение. Прикрыть его шею и плечо полотенцем | Обеспечение комфортного состояния во время процедуры |
| 2. Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Попросить пациента наклонить голову в сторону, противоположную обработке | Создание гигиенического комфорта |
| 4. Набрать в пипетку 3 % раствор перекиси водорода. Оттянуть левой рукой ушную раковину назад и вверх. Правой рукой закапать в наружный слуховой проход 2-3 капли. Оставить пациента в таком положении на 1-2 мин | Обеспечение размягчения серы и облегчение ее удаления |
| 5. Ввести в слуховой проход вращательными движениями сухую турунду, оттянув при этом ушную раковину назад и вверх. Вывести турунду обратно. Повторить процедуру несколько раз, меняя турунды | Обеспечение физического и гигиенического комфорта |
| 6. Поместить в лоток использованные турунды для проведения последующей дезинфекции и утилизации | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 7. Обработать влажным тампоном, смоченным в теплой воде, ушную раковину, затем тщательно просушить ее сухими ватными тампонами. Сбросить использованные тампоны в лоток для последующей утилизации | Обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной безопасности |
| 8. Обработать другое ухо таким же образом | Обеспечение качественного выполнения процедуры |
| 9. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно | Обеспечение физического и психологического комфорта |
| III. Окончание процедуры 1. Подвергнуть дезинфекции использованные предметы ухода и материал | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов (они подлежат последующей дезинфекции и утилизации). Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Сделать запись в документах о выполнении процедуры и реакции пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
|
|
|
