2015-05-30
1765
Цель: обеспечение гигиенического комфорта, предупреждение нарушения носового дыхания
Показания: дефицит самоухода, скопление выделений (корочек или слизи) в полости носа
Оснащение: стерильные ватные турунды в специальной емкости, флакон с физраствором или вазелином (растительным маслом, глицерином), стерильный лоток, стерильная пипетка, перчатки, лоток для использованного материала.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту предстоящую процедуру, получить согласие на нее | Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента |
| 2. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| 3. Подготовить необходимое оснащение. Налить в мензурку приготовленный раствор | Обеспечение качественного выполнения процедуры |
| II. Выполнение процедуры 1. Помочь пациенту занять удобное положение | Обеспечение комфортного состояния во время процедуры. |
| 2. Надеть перчатки. Смочить в одном из растворов ватные турунды | Обеспечение качественного выполнения процедуры |
| 3. Ввести в носовой ход (левый) вращательными движениями влажную турунду | Создание гигиенического комфорта |
| 4. По истечении нескольких секунд извлечь турунду. Поместить в лоток для использованных материалов | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 5. Повторить процедуру 2-3 раза (при необходимости - больше), меняя турунды | Обеспечение качественного выполнения процедуры |
| 6. Завершить процедуру при отсутствии корочек на очередной турунде | Критерий оценки выполнения процедуры |
| 7. Подобным же образом обработать правый носовой ход. Примечание: для удаления корочек из носа можно предварительно закапать в нос для их размягчения один из вышеперечисленных препаратов или оставить на 2- 3 мин в носовой полости смоченные маслом или глицерином турунды. Далее удалить корочки сухими турун-дами. Использованные турунды поместить в лоток для использованного материала | Обеспечение качественного выполнения процедуры |
| 8. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно | Обеспечение физического и психологического комфорта |
| III. Окончание процедуры 1. Продезинфицировать и утилизировать использованные турунды | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов (они подлежат дезинфекции и утилизации) | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4. Сделать запись в документах о выполнении процедуры и реакции пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
