2015-05-30
1051
Цель: обеспечение гигиенического комфорта,профилактика воспалительных заболеваний глаз.
Показания: дефицит самоухода, слипание ресниц по утрам, гнойные выделения из глаз.
Оснащение: стерильный лоток, стерильные тампоны, стерильный пинцет, емкость с антисептическим раствором (0,02 % раствор фурацилина или 1-2 % раствор натрия гидрокарбоната), емкость для использованных тампонов, перчатки.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получить согласие на нее | Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента |
| 2. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение качественного выполнения процедуры |
| II. Выполнение процедуры 1. Помочь пациенту занять удобное положение | Обеспечение комфортного состояния во время процедуры |
| 2. Поместить в стерильный лоток 8-10 тампонов, налить в него антисептический раствор | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Надеть стерильные перчатки | Профилактика инфицирования |
| 4. Взять пинцетом тампон из лотка, слегка отжать его, переложить в руку, обработать им ресницы и веко одного глаза по направлению от наружного края к внутреннему | Создание гигиенического комфорта |
| 5. Положить тампон в лоток для использованного материала | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 6. Повторить процедуру 4-5 раз, каждый раз меняя тампоны. Примечание: при наличии инфекции обработку начинать со здорового или менее инфицированного глаза | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 7. Промокнуть остатки раствора сухими тампонами | Обеспечение гигиенического комфорта |
| 8. Обработать другой глаз в той же последовательности | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 9. Помочь пациенту занять удобное положение в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно | Обеспечение физического и психологического комфорта |
| III. Окончание процедуры 1. Замочить использованные тампоны в дезинфицирующем растворе. Снять перчатки, поместить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. Примечание: если это одна из утренних процедур, перчатки снять после завершения всего комплекса мероприятий по осуществлению утреннего туалета пациента | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Сделать запись в документах о выполнении процедуры и реакции пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
|
|
|
