Метод форсированного диуреза (ФД)

Метод основан на проведении гидратационной терапии с параллельным введением осмотических диуретиков и слуретиков. Показан при большинстве интоксикаций, при которых выведение токсических веществ осуществляется преимущетвенно почками. Перед введением диуретика больным в течение 2—3 час создают (под контролем гематокрита и ОЦК) водную нагрузку путем внутривенного введения изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы в количестве 1,5 - 2,5л. Больным вводят постоянный катетер в мочевой пузырь с целью почасового измерения диуреза. Метод Форсированного диуреза противопоказан при интоксикациях, осложненных острой и хронической недостаточностью ССС, а также при нарушении функции почек.

С целью детоксикации в/в водятся также растворы крахмала, гемодез, реополиглюкин и др. кровезаменители.

Перитонеальный диализ (ПД)

ПД - метод активного интракорпорального очищения крови и внутренних сред организма, когда диализируюшей мембраной являете брюшина с ее огромной (ДО 2-х м) поверхностью. Различают три вида ПД:

1.Проточный - при котором в брюшную полость вводятся 2 и более катетеров-дренажей. После герметизации брюшной полости и первичного заполнения ее диализатом непрерывно вливают жидкость со скоростью 50-100 мл/мин через дренажи в верхнем этаже брюшной полости, избыток диализата выходит через дренажи в малом тазу.

2.Фракционный — в единственный катетер в малом тазу вводится 2 л жидкости за 10 мин. Через 30 мин жидкость удаляется.

3.Рециркулирующий ПД проводится с применением аппарата "искусственная почка".

Противопоказанием для ПД является спаечный процесс в брюшной полости и поздние сроки беременности.

Операция замещения крови (ОЗК)

ОЗК проводят при ОО, сопровождающихся токсическим поражением крови (образование метгемоглобина, гемолиз, разрушение холинэстеразы и др.). Эффективна в первые 3-5 час после отравления. Противопоказанием является нарушение гемодинамики и свертывающей системы крови шок, отек легких, тромбофлебит