Краткие алгоритмы обследования некоторых отделов Мышечно-Скелетной системы

Шея и верхняя конечность

1. Осмотр.

Положение шеи и ее движения при ходьбе, сидении, вставании и усаживании.

2. Активные движения шеи.

3. Активные движения спины.

4. Движения шеи против сопротивления (выборочно!)

Ротация против сопротивления - С1

Пожимание плечами против сопротивления - С2,3,4.

5. Движения руки.

Активные - отведение руки.

Пассивные - отведение, сгибание, форсированное приведение при горизонтально поднятой руке, внутренняя ротация, наружная ротация.

Движения против сопротивления в плече - отведение, приведение - С5, внутренняя ротация, наружная ротация - С5.

Движения против сопротивления в локте - сгибание - С5, разгибание - С7.

Движения против сопротивления запястья и кисти.

а) Предплечье согнуто в локте, в позиции между пронацией и супинацией. Движения - большой палец «вверх» - С8, запястье «вверх», запястье «вниз» -С8, сжатие пальцев (межкостные мышцы) - D1.

б) Рука выпрямлена. Движения - запястье «назад» (лучевой разгибатель кисти - С6) - «локоть теннисиста», запястье «вперед» (лучевой сгибатель кисти - С7) - «локоть игрока в гольф».

6. Рефлексы - с бицепса - С5/6, трицепса - С7, карпо-радиальный - С5.

7. Пациент садится.

Пассивные движения шеи.

+/- Пассивные движения спины.

8. Пациент ложится на спину.

Пассивные движения шеи с пальпацией +/- верхний отдел ГОП.