Нарушение системной гемодинамики и снижение интенсивности биологического окисления в клетках обусловливает включение или активацию адаптивных механизмов

Адаптивные механизмы при постгеморрагическом состоянии

К основным адаптивным механизмам компенсации кровопотери относят:

• Активацию свёртывающей системы крови и процесса тромбообразования.

• Реакции сердечно‑сосудистой компенсации кровопотери (гидремическая компенсация кровопотери): – сужение просвета резистивных сосудов, – выброс крови из депо, – повышение сердечного выброса, – поддержание ОЦК на максимально возможном уровне (за счёт поступления в сосуды жидкости из интерстиция, а также – тока лимфы).

• Восстановление белкового состава крови (вследствие синтезов в печени): реакция белковой компенсации кровопотери.

• Устранение дефицита форменных элементов крови вследствие активации гемопоэза: клеточная, костномозговая компенсация.

• Активация механизмов экстренной и долговременной адаптация к гипоксии (подробнее см. раздел «Адаптивные реакции организма при гипоксии» главы «Гипоксия»).

Стадии компенсации кровопотери

Названные выше механизмы активируются в разные сроки после кровопотери.

В связи с этим выделяют следующие стадии развития процессов компенсации кровопотери: 1) сердечно‑сосудистую, 2) гидремическую, 3) белковосинтетическую и 4) костномозговую.

Следует помнить, что многие из названных процессов протекают в организме не строго последовательно (стадийно), а чаще – параллельно, совпадая во времени и, как правило, потенцируя друг друга. Это способствует более быстрой и эффективной ликвидации последствий кровопотери.

1) Сердечно‑сосудистая компенсация острой ковопотери.