Многочисленные нарушения системы гемостаза подразделены на три группы:
– усиление свёртываемости белков крови и тромбообразования: гиперкоагуляция и развитие тромботического синдрома;
– снижение свёртываемости белков крови и тромбообразования: гипокоагуляция и развитие геморрагических синдромов;
– фазное нарушение состояния системы гемостаза: фаза гиперкоагуляции, сопровождаясь интенсивным потреблением прокоагулянтов, переходит в фазу гипокоагуляции; развивается коагулопатия потребления и тромбогеморрагические синдромы.
Тромботический синдром
Тромботический синдром, или тромбофилия (от гр. thrombos ком, сгусток, phileo люблю): состояние, характеризующееся чрезмерной (неадекватной) коагуляцией крови и тромбообразованием, ведущими к ишемии тканей и органов.
Основные причины тромботического синдрома:
• Повреждение стенок сосудов и сердца (например, при их механической травме, атерогенезе, васкулитах, ангиопатиях у пациентов с СД);
• Патология форменных элементов крови (например, тромбоцитопатии, гемолиз эритроцитов, чрезмерное повышение адгезии и агрегации тромбоцитов и эритроцитов);
• Патология факторов системы гемостаза:
– абсолютное или относительное преобладание эффектов прокоагулянтных факторов;
– недостаточность антикоагулянтных и фибринолитических факторов (например, при системном атеросклерозе, СД, гипертонической болезни, эндотоксинемиях, шоковых состояниях).