Лейкозы

Ниже рассмотрены острые и хронические формы лейкозов, их патогенез, критерии дифференцировки стадий, проявления и принципы лечения гемобластозов.

Острый лейкоз

Клеточным субстратом острых лейкозов являются бластные опухолевые клетки.

Острый лейкоз без лечения приводит к смертельному исходу в течение нескольких недель или месяцев. При правильном и своевременном лечении прогноз часто благоприятен.

Острые лейкозы подразделяют на миелоидные (острый миелолейкоз), лимфоидные (острый лимфолейкоз: ОЛЛ), монобластные, миеломонобластные, эритромиелобластные и мегакариобластные.

Хронический лейкоз

Субстрат хронических лейкозов: относительно дифференцированные клетки кроветворной ткани. Пациенты могут жить без лечения в течение нескольких месяцев или лет.

Хронические лейкозы нередко трансформируются в острые формы. Хронические лейкозы подразделяют на миелоидные (хронический миелолейкоз: ХМЛ), лимфоидные (хронический лимфолейкоз: ХЛЛ и волосатоклеточный лейкоз), моноцитарные (миеломоноцитарные), эритроцитарные (истинная полицитемия) и мегакариоцитарные.

Острые лейкозы

Острые лейкозы: злокачественные заболевания кроветворной системы. Их морфологический субстрат: бластные опухолевые клетки. Наиболее часто выявляются острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) и острый миелобластный лейкоз.

Частота острых лейкозов

У мужчин острые лейкозы выявляются в среднем в 13,2 случаях на 100 000, у женщин, соответственно в 7,7 на100 000.

ОЛЛ чаще развивается в детском возрасте и после 40 лет. Частота острого миелоибластного лейкоза близка во всех возрастных группах.

Проявления острых лейкозов

Развитие острых лейкозов характеризуется:

– пролиферацией клона опухолевых клеток с характерными цитогенетическими нарушениями;

– угнетением нормального кроветворения;

– выходом бластных клеток в кровь;

– метастазированием лейкозный клеток в другие кроветворные (селезёнка, печень, лимфоузлы) и некроветворные (кожа, ЦНС, яички, лёгкие) органы.