Эклампсия. Эклампсия: максимальная степень тяжести гестоза

Эклампсия: максимальная степень тяжести гестоза. Обычно она развивается в третьем триместре беременности или в течение 24 ч после родоразрешения.

Основное клиническое проявление: судороги с потерей сознания, не связанные с какой-либо другой церебральной патологией (например, эпилепсией или кровоизлиянием в головной мозг). Эклампсия сопровождается нарушениями сознания, артериальной гипертензией, отёками, протеинурией, возможны ДВС, тромбоцитопения, нарушение функций печени, почечная недостаточность.

Прогноз эклампсии

У 25% женщин с эклампсией при следующей беременности возникает артериальная гипертензия, у 5% – артериальная гипертензия тяжёлого течения, у 2% – эклампсия. Рожавших женщин с эклампсией относят к группе высокого риска развития эссенциальной артериальной гипертензии.

Осложнения артериальной гипертензии

К наиболее частым и опасным осложнениям артериальной гипертензии относят:

– инфаркт миокарда,

–инсульт мозга,

– сердечную недостаточность,

– почечную недостаточность,

– гипертензивную энцефалопатию,

– ретинопатию,

– расслаивающую аневризму аорты,

– гипертензивный (гипертонический) криз.

Гипертонический криз

Гипертонический (гипертензивный) криз: острое повышение систолического и/или диастолического АД, сопровождающееся ухудшением мозгового, коронарного или почечного кровообращения, а также выраженной вегетативной симптоматикой.

Гипертонический криз, как правило, развивается у нелеченых больных, при прекращении приёма антигипертензивных средств, а также может быть первым проявлением гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии у пациентов, не получавших адекватного лечения.

Причины гипертензивного криза

– неправильный приём лекарственных средств (особенносимпатомиметиков, глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов, алкоголя, анорексантов);

– употребление наркотических веществ (например, кокаина, амфетамина); – отмена гипотензивных препаратов;

– прекращение приёма ЛС, угнетающих ЦНС;

– эклампсия и преэклампсия;

– феохромоцитома;

– заболевания почек;

– послеоперационная артериальная гипертензия и т.п. состояния.

Факторы риска гипертензивного криза

– артериальная гипертензия в анамнезе;

– алкоголизм, наркомания;

– злоупотребление ЛС.