Патогенные эффекты венозной гиперемии

Венозная гиперемия оказывает повреждающее действие на ткани и органы за счёт ряда патогенных факторов.

• Основные патогенные факторы венозной гиперемии:

– гипоксия (вначале циркуляторного типа, а при длительной гиперемии смешанного типа);

– отёк ткани (в связи с увеличением гемодинамического давления на стенку венул и вен, повышения проницаемости их стенок, гиперосмии и гиперонкии в регионе венозной гиперемии);

– множественные мелкоточечные кровоизлияния в ткани (в результате перерастяжения и разрывов стенок посткапилляров и венул);

– кровотечения (внутренние и наружные).

• Последствия венозной гиперемии:

– снижение специфической и неспецифических функций органов и тканей;

– гипотрофия и гипоплазия структурных элементов тканей и органов; – некроз паренхиматозных клеток;

– развитие соединительной ткани (склероз, цирроз) в органах.

Ишемия

Ишемия: типовая форма патологии регионарного кровообращения, характеризующаяся несоответствием между объемом притекающей артериальной крови и потребностью тканей в нем. При этом потребность в притоке крови всегда выше, чем ее реальный приток по артериям.

Причины ишемии

Причины ишемии имеют различное происхождение и природу.

• По природе причины ишемии делят на: – физические, – химические, – биологические факторы.

Физические факторы:

– сдавление артериального сосуда: компрессия его (например, опухолью, рубцовой тканью, инородным телом, жгутом);

– сужение или закрытие просвета артерии: обтурация ее (например, тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой);

– действие на ткань низкой температуры (приводящее к сокращению ГМК артериол и снижение притока крови к ткани);

Химические агенты:

– химические соединения, вызывающие сокращение ГМК артериальных сосудов, сужение их просвета и уменьшение кровотока в ткани (например, никотин, ряд ЛС: мезатон, эфедрин, препараты адреналина, АДГ, ангиотензины).

Биологические факторы:

– биологически активные вещества, приводящие к повышению тонуса ГМК артериол, уменьшению их диаметра и притока к тканям крови по ним (например, катехоламины, ангиотензин II, АДГ, эндотелин, экзо‑ и эндотоксины микробов, метаболиты, твием.

• По происхождению выделяют ишемии, вызванные:

– эндогенными факторами (физическими, химическими или биологическими; инфекционными или неинфекционными);

– экзогенными агентами (физическими, химическими, биологическими факторами внешней среды; инфекционными или неинфекционными).