Диагностика дисфункций грудных позвонков включает в себя осмотр, тестирование флексии, экстензии, ротациии и латерофлексии. Специфическое тестирование дисфункций в NSR, FRS, ERS производится в соответствующих положениях пациента.
NSR уменьшается в положении «сфинкса» или «магомета». FRS увеличивается в положении «сфинкса», но уменьшается в нейтральном положении или положении «магомета». ERS увеличивается в положении «магомета», но уменьшается в нейтральном положении или положении «сфинкса».
Клиническая информация
При работе с грудным отделом важно помнить о необходимости проведения неврологического осмотра, который позволяет уточнить уровень поражения.
В ходе диагностики и лечения дисфункций грудного отдела важно тестировать не только выше- и нижележащие отделы позвоночника, но и плечевой пояс с ребрами.
В лечении грудного отдела позвоночника следует обратить внимание на следующие моменты.
Верхний грудной отдел позвоночника — акцентируйте внимание на экстензии и элементах ротации сегментов.
Средний грудной отдел позвоночника — акцент зависит от степени кифоза, обычно это экстензия с латерофлексией.
Грудо-поясничный переход — акцентируйте внимание на экстензии, хотя флексия также может быть эффективна.
Наиболее предпочтительны в лечении грудного отдела позвоночника следующие остеопатические техники:
о мягкотканные техники и техники суставной мобилизации; о трасты должны выполняться исключительно корректно технически (помните, что неудачный траст — это минимальная «хлыстовая» травма); о хорошего терапевтического результата можно добиться проведением миоэнергетических техник, тракции с направленной силой;
о техники соге-Ипк достаточно эффективны при лечении последствий компрессионных переломов на уровне грудного отдела позвоночника; о лечение грудного отдела позвоночника хорошо заканчивать работой на торакоабдоминальной диафрагме.
7.2.2. Мягкотканные и суставные техники на грудном отделе позвоночника