Биомеханика. Грудной отдел позвоночного столба менее подвижен, чем шейный или поясничный, что обусловлено небольшой толщиной межпозвоночных дисков

Грудной отдел позвоночного столба менее подвижен, чем шейный или поясничный, что обусловлено небольшой толщиной межпозвоночных дисков, сильным наклоном книзу дуг и остистых позвонков, фронтальным расположением суставных поверхностей в дугоотростчатых соединениях, а также соединениями с ребрами (реберно-позвоночные суставы). Амплитуда сгибания в грудном отделе позвоночника равна 35°, разгибания — 50°, ротации — 20°, а отведение и приведение очень ограничены.

Важно помнить, что мобилизация грудного отдела обеспечивается в основном шейным и поясничным отделами позвоночника. Если грудной отдел становится ригидным, то, как следствие, происходит активизация работы шейного и поясничного отделов позвоночника.

В грудном отделе позвоночника возможны следующие движения: флексия, экстензия, ротация и, в меньшей степени, латерофлексия.

Флексия происходит сверху вниз и приводит к следующим изменениям:

о расхождению остистых отростков;

о сближению передних частей тел позвонков и расхождению их задних частей; о пульпозное ядро перемещается кзади; о верхние суставные отростки скользят сзади наперед и снизу вверх на нижних.

Флексия ограничивается натяжением надостистых, межости-стых, межпоперечных и общих задних позвоночных связок.

Экстензия происходит снизу вверх и приводит к следующим изменениям:

о сближению остистых отростков;

в расхождению тел позвонков в их передней части и сближению их задних частей; о пульпозное ядро перемещается вперед; о верхние суставные отростки скользят назад и сверху вниз на нижних, закрывая их.

Экстензия ограничивается контактом остистых отростков и натяжением передней продольной связки.

Ротация в грудном отделе позвоночника выражена больше, чем в поясничном, и вызывает следующие изменения:

в покрытие суставных поверхностей на стороне ротации; о открытие суставных поверхностей на противоположной стороне;

о остистые отростки двигаются всегда больше, чем тела позвонков, которые фиксированы дисками и связками. Ротация ограничивается межпоперечными, надостистыми и межостистыми связками, растяжением диска, а спереди — грудиной и эластичностью ребер.

Латерофлексия в грудном отделе позвоночника из-за наличия ребер выражена не так хорошо, как в поясничном отделе. Латерофлексия вызывает следующие изменения:

в на стороне латерофлексии — покрытие суставных поверхностей, сближение тел и поперечных отростков; в на стороне выпуклости — открытие суставных поверхностей, расхождение тел позвонков и поперечных отростков. Латерофлексия на уровне вогнутости ограничивается покрытием суставных поверхностей и ребрами, а на уровне выпуклости — натяжением межпоперечных и межсуставных связок.