double arrow

Исследование сосудов

Свойства пульса лучевых артерий. Синхронность, одинаковость выраженности пульса на обеих руках, частота, ритм, наполнение, напряжение, величина, скорость и высота пульса. Дефицит пульса. Капиллярный пульс на обеих руках. Пальпация аорты (в яремной ямке, брюшной аорты), вен (венный пульс).

Аускультация сосудов: симптом волчка, шум Виноградова-Дюрозье, стенотические шумы на других артериях, симптом Куковерова-Сиротинина.

Артериальное давление на обеих руках и ногах (в мм рт.ст.).

Органы пищеварения

Осмотр:

полость рта (зубы, десны, язык, глотка и мнндалины),

живот - его конфигурация, окружность в см, состояние пупка, наличие расширенных подкожных вен, движение брюшной стенки при акте дыхания, наличие рубцов, грыжевых образований.

Перкуссия:

характер перкуторного звука (тимпанический, притупленно-тимпанический),

определение перемещающейся жидкости в полости живота.

Ощупывание:

данные поверхностной пальпации - состояние мышц живота (тонус, напряжение мышц, расхождение прямых мышц живота, грыжа),

болезненность при пальпации и ее локализация, симптом Щеткина-Блюмберга, шум плеска, флюктуация;

данные глубокой пальпации живота - глубокой методической скользящей пальпации по Образцову-Стражеско (прощупываемость кишечника, большой кривизны желудка, пальпируемость привратника, расположение, форма, подвижность, болезненность, урчание и т.д.),

пальпация поджелудочной железы,

болевые точки.

Аускультация:

выслушивание кишечных шумов,

определение нижней границы желудка методами перкуторной пальпации, аускульто-аффрикции.

Печень и желчные пути

Осмотр:

выпячивание, деформация в области печени.

Перкуссия:

размеры печеночной тупости по правой среднеключичной линии, срединной линии тела, левой реберной дуге (размеры печени по Курлову).

Ощупывание:

размеры печени, край, поверхность, консистенция, болезненность;

желчный пузырь: его прощупываемость, болезненность, болевые симптомы холецистита.

Селезенка

Осмотр:

выпячивание, деформация в области селезенки.

Перкуссия:

перкуторные границы селезенки.

Ощупывание:

размеры, консистенция, характер края и поверхности.

Аскультация (для выявления периспленита).

Мочевыводящая система

Осмотр области почек.

Пальпация почек, мочевого пузыря. Болезненность при пальпации в области почек, симптом Пастернацкого.

Перкуссия: определение верхнего края мочевого пузыря.

8. Кроветворная, эндокринная и нервная системы (детально исследуются в соответствующих клиниках)


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: