А. Общее состояние (хорошее, удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, агональное), температура тела.
Б. Положение больного в постели (активное, вынужденное, пассивное).
В. Сознание (ясное, помраченное ступор, сопор, кома, бред).
Г. Выражение лица (не отражающее каких-либо болезненных процессов, тоскливое, возбужденное, безразличное).
Д. Рост, масса тела, телосложение, конституция.
Е. Кожа и слизистые оболочки, окраска кожи и видимых слизистых оболочек. Влажность кожи, ее тургор, эластичность, сыпи, кровоизлияния, рубцы, шелушение, язвы, "сосудистые звездочки". Волосы и ногти.
Ж. Подкожная клетчатка, степень развития подкожной клетчатки (чрезмерная, умеренная, слабая), толщина кожной складки (в см) у нижнею угла лопатки. Отеки локализация, плотность. Подкожная эмфизема. Щитовидная железа (степень и характер увеличения).
З. Лимфатические узлы (подчелюстные, над- и подключичные, шейные, подмышечные, паховые). прощупываемость, величина, форма, консистенция, подвижность, болезненность, спаянность друг с другом и с подлежащими тканями.
|
|
И. Мышцы развитие (хорошее, удовлетворительное, атрофия, болезненность при ощупывании тонус, уплотнения, контрактуры, асимметричность отдельных мышечных групп).
К. Кости (позвоночник, ребра, трубчатые): искривления, утолщения, узуры, болезненность при ощупывании и поколачивании.
Л. Суставы: конфигурация, припухлость (окружность в см), изменение наружных покровов болезненность при ощупывании и движении. Функция суставов сохранена, нарушена (активные и пассивные движения, анкилоз) хруст при движении. Наличие выпота в суставах.
Opганы дыхания.
Осмотр:
Форма носа, гортани, шеи, форма грудной клетки, ее деформация, асимметрия, тип, ритм частота и глубина дыхания, характер одышки (экспираторная, инспираторная, смешанная), равномерность и симметричность дыхательных движений обеих сторон грудной клетки Участие дополнительной дыхательной мускулатуры в акте дыхания
Пальпация грудной клетки.
Резистентность, болезненные места, отечность кожи, голосовое дрожание (одинаковое с обеих сторон, ослабленное, усиленное с указанием места изменения). Пальпаторное восприятие шума
трения плевры