Осмотр области правого подреберья

Наличие ограниченного выпячивание в области правого подреберье.

Пальпация печени: пальпация нижнего края печени по срединно-ключичной линии, срединной, левой парастернальной. Характеристика нижнего края печени (острый, закругленный, ровный, неровный), болезненность, консистенция (нормальной плотности, мягкая, плотная, хрящевой плотности), поверхность (гладкая, зернистая, бугристая). Определение печени путем баллотирующей пальпации (симптом плавающей «льдинки»).

Перкуссия печени:

Относительной и абсолютной тупости печени:

Верхняя граница – соответствие нижней границы правого легкого

Нижняя граница:

по срединно-ключичной линии______________________________

по передней подмышечной линии____________________________

по среднеподмышечной линии______________________________

Размеры печени по Курлову:

по срединно-ключичной линии______________________________

по срединной линии_______________________________________

по краю левой реберной дуги_______________________________

Желчный пузырь: пальпация: (форма, величина, подвижность, консистенция, болезненность). Определение болевых зон. Симптомы раздражения желчных путей (Мерфи, Мюсси-Георгиевского, Калька, Керра, Курвуазье, Ортнера-Грекова, Харитонова, Ражба).

VI. Селезенка

Осмотр области левого подреберья (наличие выпячивания), при пальпации (в положение лежа и лежа на правом боку) характеристика нижнего полюса селезенки, определить его консистенцию (мягкая, плотная, болезненность, бугристость, подвижность, вырезки), на сколько см край выступает из подреберья.

Перкуссия селезенки: определение длинника и поперечника (в см).

Аускультация области селезенки - шум трение брюшины при (перисплените).

VII. Поджелудочная железа

Выявление при пальпации болезненности в области головки, тела, хвоста поджелудочной железы. Мышечная защита. Наличие увеличения, бугристости, опухоли.

VIII. Органы мочеотделения.

Осмотр.

Поясничной области (наличие гиперемии кожи, припухлость, сглаживание контуров поясничной области).

Глубокая бимануальная пальпация почек в горизонтальном и вертикальном положении больного. При пальпируемой почке: величина, форма, поверхность, консистенция, болезненность, подвижность, блуждающая почка. Определить степень смещения почки (I,II,III ст.). Пальпация мочеточников, болезненность по ходу одного или обоих мочеточников. Поколачивание поясничной области справа и слева. Болевые точки.

Мочевой пузырь: осмотр надлобковой области (наличие ограниченного выбухания). Определение выстояние мочевого пузыря над лобком (пальпаторно, перкуторно). При его увеличении – уровень выстояния дна, болезненность.

IX. Половая система.