Для оценки тяжести поражения миокарда и прогноза при ОИМ применяется классификации KillipT., 1967г

Классификация Killip Т. Основана на учете клинических признаков и результатов рентгенографии грудной клетки. Выделяют четыре стадии (класса) тяжести.

Стадия I — нет признаков СН.

Стадия II — СН (влажные хрипы в нижней половине легочных полей, III тон, признаки венозной гипертензии в легких).

Стадия III — тяжелая СН (явный отек легких; влажные хрипы распространяются более чем на нижнюю половину легочных полей).

Стадия IV — кардиогенный шок (САД <90 мм. Т. ст. с признаками периферической вазоконстрикции; олигурия, цианоз, потливость).

Классификация ХСН
Общества специалистов по сердечной недостаточности (Россия, 2002 г)

ФК ХСН (могут измениться на фоне лечения) Характеристика
I Ограничения физической активности (ФА) отсутствуют: привычная ФА не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную ФН больной переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил.
II Незначительное ограничение физической активности (ФА): в покое симптомы отсутствуют, привычная ФА сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением.
III Заметное ограничение ФА: в покое симптомы отсутствуют, ФА меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов заболевания.
IV Невозможность выполнить какую-либо ФН без появления дискомфорта; симптомы заболевания присутствуют в покое и усиливаются при минимальной ФА.
Стадии ХСН (не меняются на фоне лечения) Характеристика
I Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция левого желудочка.
IIА Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов.
IIБ Тяжёлая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов.
III Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжёлые (необратимые) структурные изменения органов-мишеней (сердца, лёгких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов.

Примечание: национальные рекомендации ВНОК и ОСН и диагностике и лечение ХСН (третий пересмотр 2009г)


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: