2015-05-23
4211
А. Общее исследование:
1. Общее состояние: Рост. Масса тела. Индекс массы тела. Конституция. Телосложение. Температура тела. Кожные покровы. Пигментация. Расширение вен. Наличие отеков. Формы живота. Полосы беременности. Молочные железы. Соски. Щитовидная железа.
2. Органы дыхания
3. Органы кровообращения
4. Органы пищеварения
5. Органы мочевыделения
6. Нервная система и органы чувств
Б. Специальное акушерское исследование:
1. Размеры таза. Высота лона.
2. Крестцовый ромб (форма, размеры)
3. Индекс Соловьева
4. Окружность живота. Высота стояния дна матки над лоном
5. Положение плода, позиция, вид, предлежание, высота стояния предлежащей части (описать приемы Леопольда применительно к своей пациентке)
6. Длина плода, прямой размер головки (тазомером)
7. Предполагаемая масса тела плода (по Бубличенко, Джонсону, Жордания, Ланковицу, Якубовой, по УЗИ, средняя масса):
· метод Бубличенко: ПМП = 1/20 веса женщины
· метод Джонсона: ПМП = (ВДМ – 11) × 155 (где 11 – условный коэффициент при массе беременной до 90 кг)
|
|
|
· метод Жордания (Лебедева): ПМП = ВДМ × ОЖ
· метод Ланковица: ПМП = (рост матери + вес матери + ОЖ + ВДМ) × 10
· метод Якубовой: ПМП = (ОЖ + ВДМ)×100/4
· Формула М.Shepard и др. (1982), основана на измерении бипариетального размера головки и окружности живота (ультразвуковые данные):
8. Сердцебиение плода: ясность, ритмичность, частота, место выслушивания
9. Родовая деятельность, начало, периодичность, продолжительность, сила и болезненность схваток (потуг)
10. Момент отхождения околоплодных вод (дата, время)
11. Данные осмотра наружных половых органов
12. Влагалищное исследование (дата, время): влагалище, шейка (расположение, консистенция, состояние краев зева, степень раскрытия в см., степень готовности к родам), плодный пузырь, предлежащая часть, высота стояния ее, характеристика и расположение швов и родничков диагонали и истинной конъюгаты, костные изменения в малом тазу, выделения).
