XVII. Лечение курируемой больной

Режим: строгий, постельный, активный.

Питание: № лечебной диеты, какие продукты и в каком виде показаны больному, что нужно исключить из пищи или ограничивать.

Медикаментозное лечение: (этиопатогенетическое и симптоматическое). Цель назначения лекарства, его механизм действия (кратко), розовая, суточная и курсовая дозы; пути введения, выписывание рецептов. Возможные побочные действия и их предупреждение.

Физиотерапевтические процедуры: обоснование их применения.

Хирургическое лечение: показание к оперативному вмешательству: чем диктуется необходимость или целесообразность оперативного вмешательства: резкое нарушение функции, угроза жизни, потеря трудоспособности, сепсис, угроза осложнений грозных для жизни, превращение в злокачественное новообразование.

При показаниях к операции иметь в виду физиологическую возможность оперативного вмешательства, анатомическую доступность пораженного органа и технические возможности, степень подготовки больного к операции.

Противопоказания: резкое нарушение деятельности и центральной нервной системы и внутренних органов, инфекции и др.

Лечебная практика: определить по отношению к курируемой больной и описать тот комплекс лечебных мероприятий, которые показаны в данном конкретном случае.

XVIII. ПРОГНОЗ.

Конкретный прогноз для данного больного: по отношению к жизни, восстановлению здоровья и трудоспособности, детородной функции. Экспертиза трудоспособности.

XIX. ЭПИКРИЗ.

Фамилия, имя, отчество больного. Даты пребывания в стационаре. Краткие данные субъективного и объективного исследований при поступлении, с описанием, главным образом, патологических отклонений. Лабораторные и инструментальные показатели, подтверждающие диагноз. Заключение специалистов-консультантов. Клинический диагноз.

Лечение (диета, режим, название медикаментов с указанием дозы и продолжительности применения), физиотерапевтические процедуры. Эффективность лечения.

Особенности течения заболевания у данного больного. Состояние больного при выписке.

Дальнейшие рекомендации: режим, диета, поддерживающая терапия, санаторно-курортное лечение (когда, где). Рекомендации по трудоустройству.

Диспансеризация: периодичность осмотров, противорецидивное лечение.

Приложение № 1:

Оценка пренатальных факторов риска в баллах.

№ Факторы риска Оценка

П/п в баллах