Дневник заболевания

Течение болезни отмечается в дневнике болезни, в котором излагают только динамику субъективного состояния больного и объективных патологических изменений в его организме. Дневник состоит из ежедневной записи жалоб и регистрации основных отправлений организма больного, сна, аппетита, усвояемости и переносимости пищи. Затем производится объективное исследование и запись только тех данных, которые отражают динамику патологического процесса, патофизиологических сдвигов в организме или обратного развития симптомов заболевания. Обязательно отмечается состояние кожных покровов и зева, ЧСС и ЧДД.

К дневнику прилагается температурный лист (у лихорадящих больных), на котором наносится в виде кривых температура (чёрный цвет) и весовая кривая (зелёный цвет); ежедневно отмечается стул.

Эпикриз (выписной или этапный).

История болезни заканчивается эпикризом.

Эпикриз составляется при всех исходах заболевания — и в случае выздоровления больного, и при переводе больного в другое лечебно-профилактическое учреждение и, наконец, при направлении умершего на патологоанатомическое исследование.

В эпикризе должны быть в сжатой, но исчерпывающей форме изложены фактические данные о больном, отражена динамика и характерные особенности течения болезни; терапия, её эффективность или безуспешность; исход болезни и прогноз заболевания. В нём должны быть обязательно отражены:

степень вовлечения органов и систем в патологический процесс, т.е. глубина патофизиологических сдвигов;
индивидуальные особенности течения болезни и своеобразие реактивности у данного больного;
обоснование целесообразности применённых методов обследования и их критическая оценка.
обоснование прогноза для выздоровления, жизни и трудоспособности больного;
рекомендации с определением сроков наблюдения, объёма терапии, санаторно-курортное лечение, отношение к занятиям физической культурой и постановке профилактических прививок.

Используемая литература.

Приложение.

Центильные величины МАССЫ ТЕЛА (кг) МАЛЬЧИКОВ от 0 мес. до 17 лет
Возраст	Центили

Зоны

0 мес.	2,4	2,7	3,0	3,7	4,0	4,4
	3,1	3,5	3,8	4,5	5,2	5,6
	3,9	4,3	4,6	5,5	6,2	6,6
	4,5	4,9	5,4	6,4	7,0	7,5
	5,2	5,6	6,2	7,2	7,9	8,4
	5,8	6,2	6,8	7,9	8,6	9,1
	6,4	6,8	7,4	8,6	9,2	9,7
	6,9	7,4	7,9	9,1	9,8	10,3
	7,4	7,8	8,4	9,6	10,3	10,8
	7,8	8,3	8,9	10,1	10,9	11,3
	8,0	8,6	9,2	10,6	11,3	11,8
	8,3	8,9	9,5	11,0	11,8	12,3
	8,6	9,1	9,8	11,5	12,2	12,7
	9,2	9,6	10,5	12,2	12,9	13,5
	9,6	10,2	11,0	12,8	13,6	14,2
	10,1	10,6	11,5	13,5	14,3	14,9
	10,6	11,1	12,0	14,1	14,9	15,4
	11,1	11,6	12,4	14,6	15,4	15,9
	11,5	12,0	12,8	15,1	16,0	16,5
	11,9	12,4	13,2	15,6	16,5	17,0
	12,1	12,8	13,6	16,0	16,9	17,5
3,5 года	12,7	13,4	14,2	17,0	18,0	18,7
4,0	13,3	14,2	15,1	18,0	19,1	20,0
4,5	14,0	14,9	15,9	19,0	20,6	21,7
5,0 лет	14,8	15,7	16,8	20,1	22,0	23,2
5,5	15,5	16,6	17,8	21,4	23,4	25,1
6,0	16,3	17,6	18,9	22,6	24,9	27,0
6,5	17,2	18,4	20,0	24,0	26,4	29,0
7,0	18,2	19,6	21,3	25,5	28,0	31,1
8,0	20,0	21,5	23,4	28,4	31,7	35,1
9,0	22,0	23,4	25,6	31,4	35,4	39,2
10,0	24,0	25,6	28,0	35,1	39,5	45,0
11,0	26,0	28,0	31,0	39,2	44,5	50,5
12,0	28,3	30,4	34,4	43,8	50,0	57,0
13,0	31,0	33,4	39,8	49,0	56,2	63,6
14,0	34,0	35,2	42,2	54,6	62,2	70,6
15,0	37,8	40,8	46,9	60,2	65,1	76,5
16,0	41,2	45,4	51,8	65,9	73,0	82,5
17,0	46,4	50,5	56,8	70,6	78,0	86,2
Центильные величины МАССЫ ТЕЛА (кг) ДЕВОЧЕК от 0 мес. до 17 лет
Возраст	Центили

Зоны

0 мес.	2,3	2,6	3,0	3,5	3,8	4,0
	3,0	3,3	3,7	4,3	4,6	4,9
	3,7	4,0	4,4	5,0	5,3	5,6
	4,4	4,6	5,0	5,7	6,1	6,5
	5,0	5,3	5,6	6,5	6,9	7,4
	5,5	5,8	6,2	7,2	7,7	8,2
	6,1	6,3	6,8	7,9	8,5	9,0
	6,5	6,8	7,3	8,5	9,1	9,7
	7,0	7,3	7,7	9,1	9,7	10,5
	7,4	7,7	8,2	9,6	10,4	11,2
	7,7	8,1	8,7	10,1	11,0	11,3
	8,1	8,5	9,1	10,6	11,5	12,2
	8,3	8,8	9,4	11,0	11,9	12,6
	8,9	9,4	10,0	11,7	12,7	13,3
	9,4	9,9	10,6	12,5	13,4	13,9
	9,8	10,4	11,1	12,1	13,9	14,6
	10,3	10,9	11,6	13,5	14,5	15,5
	10,8	11,3	12,0	14,0	15,0	15,7
	11,2	11,7	12,5	14,5	15,5	16,3
	11,5	12,1	12,9	14,9	16,0	16,8
	11,8	12,5	13,3	15,4	16,5	17,3
3,5 года	12,4	13,1	14,0	16,3	17,8	18,6
4,0	13,1	13,9	14,8	17,2	19,0	20,0
4,5	13,8	14,9	15,8	18,4	20,4	21,6
5,0 лет	14,9	15,8	16,9	19,8	21,9	23,7
5,5	15,6	16,6	17,8	21,2	23,6	25,8
6,0	16,3	17,4	18,8	22,5	25,1	27,9
6,5	17,1	18,2	19,9	24,0	26,7	29,8
7,0	18,0	19,3	20,8	25,3	28,4	31,8
8,0	20,0	21,2	23,0	28,5	32,2	36,4
9,0	21,9	23,3	25,4	32,0	36,4	41,0
10,0	23,9	25,6	28,0	36,0	41,1	47,0
11,0	26,0	28,0	31,1	40,3	46,0	53,5
12,0	28,4	31,4	35,2	45,4	51,3	58,8
13,0	32,0	35,3	40,0	51,8	56,8	64,2
14,0	36,1	39,9	44,0	55,0	60,9	70,0
15,0	39,4	43,7	47,6	58,0	63,9	73,6
16,0	42,4	46,8	51,0	61,0	66,2	76,1
17,0	45,2	48,4	52,4	62,0	68,0	79,0
Центильные величины ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ (см) МАЛЬЧИКОВ от 0 мес. до 17 лет
Возраст	Центили

Зоны

0 мес.	32,5	33,2	34,0	35,5	36,5	37,7
	34,8	35,3	36,0	37,9	39,0	39,8
	36,9	37,3	38,0	40,3	40,9	41,8
	38,4	38,8	39,5	41,6	42,5	43,3
	39,6	40,2	40,8	42,9	43,8	44,5
	40,6	41,2	42,0	44,0	45,0	45,9
	41,5	42,0	42,7	45,3	46,0	46,7
	42,2	42,8	43,7	46,1	47,0	47,7
	42,8	43,6	44,2	46,8	47,7	48,4
	43,5	44,0	44,8	47,4	48,3	49,0
	44,0	44,6	45,4	48,0	48,8	49,6
	44,3	45,0	45,9	48,6	49,3	50,0
	46,6	45,3	46,2	49,1	49,8	50,7
	45,3	46,0	46,7	49,5	50,3	51,3
	46,0	46,2	47,3	49,9	50,7	51,6
	46,5	47,2	47,7	50,3	51,0	52,0
	47,0	47,6	48,1	50,5	51,3	52,3
	47,3	47,9	48,5	50,8	51,7	52,7
	47,5	48,2	48,8	51,1	52,0	53,0
	47,8	48,4	49,2	51,3	52,3	53,3
	48,0	48,6	49,5	51,5	52,6	53,5
3,5 года	48,6	49,5	49,9	52,0	53,0	54,0
4,0	49,0	49,6	50,2	52,4	53,4	54,3
4,5	49,3	49,8	50,4	52,7	53,8	54,6
5,0 лет	49,6	50,1	50,7	53,1	54,2	55,0
5,5	49,8	50,4	51,0	53,5	54,5	55,5
6,0	50,0	50,6	51,2	54,0	54,8	55,7
6,5	50,2	50,8	51,4	54,3	55,0	55,8
7,0	50,4	51,0	51,6	54,5	55,3	56,0
8,0	50,5	51,4	52,0	55,0	55,8	56,6
9,0	50,8	51,7	52,5	55,5	56,3	57,2
10,0	51,2	52,0	52,8	56,0	56,7	57,7
11,0	51,5	52,3	53,2	56,3	57,2	58,2
12,0	51,7	52,6	53,5	56,7	57,7	58,8
13,0	51,9	52,8	53,7	57,3	58,1	59,2
14,0	52,1	53,0	54,0	57,5	58,5	59,6
15,0	52,3	53,2	54,3	57,8	58,8	60,0
16,0	52,4	53,4	54,4	57,9	59,0	60,1
17,0	52,5	53,5	54,6	58,0	59,1	60,2
Центильные величины ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ (см) ДЕВОЧЕК от 0 мес. до 17 лет
Возраст	Центили

Зоны

0 мес.	32,0	33,0	34,0	35,5	36,4	37,0
	33,8	34,8	36,0	38,0	38,8	39,5
	35,6	36,3	37,4	39,8	40,6	41,4
	36,9	37,7	38,5	41,3	42,2	43,0
	38,2	38,9	39,7	42,4	43,3	44,2
	39,2	39,9	40,7	43,5	44,4	45,4
	40,1	40,8	41,5	44,3	45,3	46,3
	41,0	41,7	42,5	45,3	46,2	47,3
	41,6	42,5	43,2	45,9	46,9	48,0
	42,4	42,9	43,7	46,6	47,6	48,5
	42,8	43,5	44,3	47,2	48,3	49,2
	43,2	43,9	44,8	47,8	48,7	49,6
	43,5	44,2	45,0	48,2	49,2	50,1
	44,2	45,1	45,9	48,7	49,6	50,5
	44,9	45,7	46,4	49,0	49,9	50,9
	45,4	46,1	46,9	49,4	50,2	51,2
	46,0	46,6	47,3	49,7	50,5	51,5
	46,5	47,0	47,8	50,0	50,7	51,8
	47,0	47,5	48,5	50,4	51,0	52,0
	47,3	47,9	48,4	50,6	51,4	52,4
	47,6	48,1	48,6	51,0	51,7	52,7
3,5 года	47,8	48,3	49,0	51,5	52,3	53,2
4,0	48,0	48,6	49,3	51,9	52,7	53,5
4,5	48,3	48,9	49,7	52,3	52,9	53,8
5,0 лет	48,5	49,1	50,0	52,5	53,2	54,0
5,5	48,8	49,4	50,2	52,7	53,5	54,2
6,0	49,0	49,6	50,3	52,8	53,7	54,5
6,5	49,2	49,8	50,6	53,0	53,9	54,6
7,0	49,4	50,0	50,7	53,3	54,1	54,8
8,0	49,7	50,3	51,0	53,6	54,4	55,2
9,0	50,0	50,6	51,3	53,9	54,6	55,4
10,0	50,3	50,8	51,5	54,1	54,8	55,6
11,0	50,4	51,0	51,7	54,3	55,0	55,8
12,0	50,5	51,2	51,9	54,6	55,2	56,1
13,0	50,6	51,4	52,0	54,8	55,5	56,4
14,0	50,7	51,5	52,1	55,0	55,7	56,6
15,0	50,8	51,6	52,2	55,2	55,9	56,7
16,0	50,9	51,7	52,3	55,3	56,0	56,9
17,0	51,0	51,8	52,4	55,4	56,1	57,1

Центильные величины ДЛИНЫ ТЕЛА (см) МАЛЬЧИКОВ от 0 мес. до 17 лет
	Центили

Зоны

0 мес.	48,0	48,9	50,0	53,2	54,3	55,1
	50,5	51,5	52,8	56,3	57,5	58,7
	53,4	54,3	55,8	59,5	61,0	62,1
	56,1	57,0	58,6	62,4	64,0	65,5
	58,6	59,5	61,3	65,6	67,0	68,7
	61,0	61,9	63,4	67,9	69,6	70,9
	63,0	64,0	65,6	69,9	71,3	72,5
	65,0	65,9	67,5	71,4	73,0	74,1
	66,5	67,6	68,9	73,0	74,5	75,7
	67,8	68,8	70,1	74,5	75,9	77,1
	68,8	69,9	71,3	76,1	77,4	78,8
	69,9	71,0	72,6	77,3	78,9	80,4
	71,0	72,0	73,8	78,5	80,3	81,7
	72,9	74,3	76,0	81,3	86,5	84,9
	75,0	76,5	78,4	84,4	83,4	88,2
	77,2	78,0	80,8	86,8	88,2	91,0
	79,4	81,0	83,0	88,4	92,0	93,8
	81,4	83,2	85,5	92,2	94,6	96,3
	83,7	85,2	87,5	94,2	97,2	99,0
	86,0	87,4	90,0	97,4	99,7	101,4
	88,0	89,6	92,1	99,7	102,2	103,9
3,5 года	90,3	92,1	95,0	102,5	105,0	106,8
4,0	93,2	95,4	98,3	105,5	108,0	110,0
4,5	96,3	98,3	101,2	108,5	111,2	113,5
5,0 лет	98,4	101,7	104,9	112,0	114,5	117,2
5,5	102,4	104,7	108,0	115,2	118,0	120,1
6,0	105,5	108,0	110,8	118,8	121,4	123,3
6,5	108,6	110,9	113,9	122,0	124,4	126,4
7,0	110,3	113,8	117,0	125,0	127,9	130,0
8,0	116,4	118,8	122,0	131,0	134,3	136,3
9,0	121,5	124,6	127,5	136,5	140,3	142,5
10,0	126,4	129,2	133,0	142,0	146,2	149,1
11,0	131,2	134,0	138,0	148,3	152,9	155,2
12,0	135,8	138,8	142,7	154,9	159,5	162,4
13,0	140,2	143,6	147,4	160,0	165,8	169,6
14,0	144,9	148,3	152,4	166,4	172,2	176,0
15,0	149,3	153,2	158,0	172,0	178,0	181,0
16,0	154,0	158,0	162,2	177,4	182,0	185,0
17,0	159,3	163,0	168,1	181,2	185,1	187,9
Центильные величины ДЛИНЫ ТЕЛА (см) ДЕВОЧЕК от 0 мес. до 17 лет
Возраст	Центили

Зоны

0 мес.	47,0	48,0	49,2	52,1	53,3	54,5
	49,7	50,7	52,4	55,3	56,9	57,7
	52,2	53,3	55,0	58,6	59,9	60,8
	55,1	56,1	57,9	61,5	63,0	63,9
	57,4	58,6	60,5	64,1	65,6	66,4
	59,9	61,0	62,8	66,4	67,8	68,8
	62,1	63,0	64,3	68,2	69,8	70,8
	63,7	64,2	66,4	70,0	71,6	72,7
	65,2	66,1	67,7	71,6	73,1	75,2
	66,5	67,5	69,3	72,8	74,5	75,8
	67,7	68,8	70,5	74,2	75,9	77,1
	69,0	70,3	71,7	75,5	77,1	78,3
	70,3	71,4	72,8	76,3	78,1	79,3
	72,2	73,6	75,2	78,8	81,2	82,4
	74,0	75,8	77,5	82,1	84,4	86,0
	76,0	78,2	80,0	84,6	87,4	88,8
	78,4	80,4	82,6	87,5	90,2	92,2
	80,8	83,0	85,4	90,1	93,0	94,7
	83,4	85,6	87,8	92,8	95,6	97,3
	85,9	88,2	90,3	95,5	98,2	100,0
	88,6	90,8	92,9	98,1	100,8	102,9
3,5 года	91,0	93,4	95,6	101,0	103,9	105,8
4,0	94,0	96,2	98,4	104,2	106,0	109,1
4,5	96,9	99,3	101,5	107,1	110,6	114,0
5,0 лет	99,9	102,4	104,9	110,7	114,0	116,5
5,5	102,5	105,2	108,0	114,5	117,1	120,0
6,0	105,3	108,0	111,0	118,0	120,8	124,0
6,5	108,0	110,5	114,0	121,7	124,4	127,4
7,0	11,0	113,6	117,1	125,0	128,1	131,3
8,0	116,6	119,4	123,0	131,0	134,4	137,6
9,0	122,0	124,4	128,5	136,7	140,4	143,8
10,0	127,0	130,0	133,8	148,5	146,6	150,1
11,0	131,0	134,2	138,6	148,6	153,9	156,8
12,0	135,2	138,4	143,0	155,1	159,3	163,5
13,0	139,5	143,1	148,0	160,3	164,3	168,0
14,0	144,0	147,4	152,4	164,2	168,0	170,5
15,0	148,1	151,6	156,3	167,0	170,3	172,6
16,0	151,7	155,0	158,3	169,0	172,0	174,1
17,0	154,2	157,3	161,2	170,0	173,1	175,5
Центильные величины ОКРУЖНОСТИ ГРУДИ (см) МАЛЬЧИКОВ от 0 мес. до 17 лет
Возраст	Центили

Зоны

0 мес.	31,7	32,3	33,5	36,0	36,8	37,3
	33,3	34,1	35,4	38,0	38,9	39,4
	35,0	35,7	37,0	40,0	40,8	41,6
	36,5	37,3	38,4	42,1	43,1	43,8
	38,1	38,8	39,8	43,5	44,5	45,7
	39,3	40,1	41,1	45,0	46,2	47,7
	40,6	41,4	42,4	46,3	47,6	49,0
	41,7	42,5	43,4	47,5	48,9	50,1
	42,7	43,5	44,4	48,5	49,9	51,1
	43,6	44,3	45,2	49,3	50,7	52,0
	44,3	45,0	46,0	50,0	51,5	52,8
	44,8	45,6	46,6	50,8	52,2	53,6
	45,3	46,1	47,0	51,2	52,8	54,3
	46,0	46,8	47,9	51,9	53,7	55,0
	46,5	47,4	48,6	52,4	54,3	55,6
	47,0	47,9	49,1	52,9	54,7	56,0
	47,6	48,4	49,5	53,5	55,1	56,4
	47,8	48,7	49,9	53,5	55,6	56,8
	48,2	49,1	50,3	53,9	55,8	57,3
	48,4	49,3	50,5	54,2	56,1	57,7
	48,6	49,7	50,8	54,6	56,4	58,2
3,5 года	49,2	50,3	51,5	55,0	57,1	59,0
4,0	50,0	51,2	52,4	55,8	58,0	59,9
4,5	50,8	52,0	53,3	56,9	59,0	61,2
5,0 лет	51,3	52,8	54,0	58,0	60,0	62,6
5,5	52,2	53,5	55,0	59,1	61,3	63,8
6,0	53,0	54,4	56,0	60,2	62,5	65,1
6,5	53,8	55,2	57,0	61,3	63,8	66,4
7,0	54,6	56,2	57,9	62,3	65,1	67,9
8,0	56,1	58,0	60,0	64,8	67,9	70,8
9,0	57,7	59,6	61,9	67,1	70,6	73,8
10,0	59,3	61,4	63,9	69,8	73,6	76,8
11,0	61,1	63,0	66,0	72,1	76,2	79,8
12,0	62,6	65,0	68,0	74,9	79,0	82,8
13,0	64,7	66,9	70,2	78,2	82,2	87,0
14,0	67,0	68,6	73,1	81,8	86,2	91,0
15,0	70,0	72,6	76,3	85,7	90,1	94,2
16,0	73,3	76,1	80,0	89,9	93,6	97,0
17,0	77,0	80,1	82,9	92,2	95,5	98,4
Центильные величины ОКРУЖНОСТИ ГРУДИ (см) ДЕВОЧЕК от 0 мес. до 17 лет
Возраст	Центили

Зоны

0 мес.	30,8	31,8	33,2	35,7	36,4	37,0
	32,9	34,0	35,3	37,4	38,1	39,0
	34,6	35,7	37,2	39,1	40,0	40,9
	36,2	37,3	38,4	40,5	41,2	42,8
	38,1	39,1	40,4	42,1	43,2	44,3
	39,4	40,5	41,7	43,5	44,6	45,8
	40,6	41,6	42,9	44,9	46,1	47,2
	41,8	42,8	44,0	46,0	47,2	48,5
	42,8	43,7	44,9	46,9	48,3	49,8
	43,6	44,5	45,6	47,8	49,3	51,0
	44,3	45,2	46,2	48,1	50,1	52,0
	45,0	45,8	46,8	49,3	50,8	52,7
	45,5	46,3	47,3	49,9	51,4	53,3
	46,4	47,2	48,1	50,8	52,3	53,9
	47,1	47,8	48,7	51,3	52,9	54,5
	47,5	48,2	49,1	51,9	53,5	55,0
	47,8	48,6	49,5	52,5	54,0	55,6
	47,9	48,8	49,8	53,0	54,5	56,2
	48,0	48,9	49,9	53,3	55,0	56,8
	48,1	49,0	50,1	53,7	55,5	57,2
	48,2	49,1	50,3	54,0	56,0	57,6
3,5 года	48,6	49,5	51,0	54,3	56,2	57,8
4,0	49,5	50,4	51,6	55,1	56,9	58,6
4,5	49,6	51,0	52,3	55,9	57,8	59,7
5,0 лет	50,4	51,6	53,0	56,9	58,8	61,0
5,5	50,9	52,2	53,9	57,8	60,0	62,2
6,0	51,5	53,0	54,8	58,6	61,2	63,6
6,5	52,3	53,8	55,5	59,8	62,4	64,8
7,0	53,2	54,6	56,3	61,0	63,7	66,6
8,0	54,7	56,3	58,2	64,5	67,6	70,6
9,0	56,3	58,0	60,0	68,1	71,4	75,1
10,0	58,0	60,1	62,0	71,3	75,5	78,8
11,0	59,8	62,2	64,4	74,5	78,6	82,3
12,0	61,9	64,5	67,2	77,6	81,9	86,0
13,0	64,3	66,8	70,0	80,9	85,0	88,0
14,0	67,0	69,6	73,0	83,5	87,6	91,0
15,0	70,0	72,9	76,2	85,5	89,3	92,6
16,0	73,0	75,9	78,8	87,1	90,6	93,9
17,0	75,4	78,0	80,7	88,0	91,1	94,6

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:

1 2 3 4 5 6

Социальная поддержка и социальное обслуживание население

Желе, муссы, самбуки. Технология приготовления. Правила подачи. Ассортимент

Практические рекомендации по стилистике документов, образующих деловую переписку

Методы и средства гигиенического обучения и воспитания населения

Анализ дебиторской задолженности

Недостатки речного транспорта

Самый сильный аргумент, почему эволюция человека не могла быть