Техника: ничего не делать, ощутить глобальную подвижность верхней челюсти.
Напоминание:
- при наружной ротации или эверсии: верхняя челюсть «катится» вперёд, кнаружи и книзу. Орбитальный край идёт в эверсию = увеличивается косой верхнее-внутренний и нижнее-наружный диаметр орбиты. Орбитальный отросток идёт кпереди и кнаружи, вместе с лобной костью. Скуловой отросток височной кости поворачивается книзу и кнаружи.
- при внутренней ротации или инверсии: всё наоборот. Чувствуете ли вы это движение? Как вам кажется, в какую сторону ротация идёт легче?
2)«Активные» тесты
Запустить наружную ротацию или эверсию. Большие пальцы опираются на височно-скуловое сочленение. Указательные рядом с орбитальными краями расслаблены и регистрируют движение.
3) Тест внутренней ротации или инверсии.
Сделать инверсию давления пальцев. Указательные надавливают. Большие слушают и записывают движение.
Примечание: можно тестировать обе скуловые кости одновременно или по очереди.
Диагностика. Сравнить и запомнить сторлону натлучшей подвижности костей и их ограничение. Сделать диагностику мобильности.
|
|
4) Тест односторонней мобильности скуловой кости (фото 90).
Поза ребёнка: на спине.
Поза остеопата: со стороны, противоположной тесту. У головы ребёнка.
Точки контакта (для левой скуловой кости):
Правая рука: правый указательный или безымянный внутри ротовой полости встаёт на нижнее-внутреннюю часть скуловой кости под осью (напальчник). Большой палец снаружи ротовой полости встаёт рядом с нижне-наружным краем скулы, под ней (ось ротации).
Левая рука: мобилизует лобную кость, сфеноид и височную кость.
Манёвр.
1) Тестировать скуловую кость только пальцевым «зажимом» указательного (или мизинца) и большого пальцев. Когда внутренний палец давит на скуловую кость, он создаёт внутреннюю ротацию. Палец расслабляется и регистрирует качество мобильности. Когда наружный палец давит на скулу под осью, он провоцирует наружную ротацию. Указательный или мизинец расслаьляется и регистрирует качество мобильности.
2) Сравнение обоих тестов даст диагностику мобильности.
3) Тестировать сфеноид и лобную кость по отношению к скуловой. Левой рукой. Она встаёт «мостиком» над лобной: указательный-большой палец на лобно-скуловом сочленении и делает флекию экстензию сфеноида и наружную-внутреннюю ротацию лобной кости.
4) Потом тестировать височную кость по отношению к скуловой. Левой рукой. Она встаёт «ключом-бабочкой»: левый средний палец в наружном слуховом канале, большой-указательный на уровне скулы, безымянный на вершине сосцевидного отростка, мизинец-на сосцевидной порции. Провоцировать наружно-внутреннюю ротацию височной кости.
|
|
Примечание. Во время данных тестов для периферичечких костей пальцы правой руки в ротовой полости расслабляются и регистрируют мобильность скуловой кости или её ограничения по отношению к периферическим костям.
5) Новая диагностика = коррекция сфеноида, лобной. Височной костей и периферических швов.
6) Потом ещё раз тестировать только скуловую кость, а затем глобально.
Коррекция скуловой кости. (фото 88-90).
Принцип (какой бы манёвр вы ни выбрали):
Метод аггравации:
1) Идти в сторону поражения в наружную ротацию или во внутреннюю, в зависимости от пальпаторной диагностики и мобильности, повторяя те же положения пальцев, что и в тестах: унилатеральных или билатеральных.
2) Найти точку равновесия.
3) Удерживать до расслабления натяжений.
4) Тестировать ещё раз.
Прямой метод.
1) идти в направлении, противоположном от наилучшей мобильности. Если тест обнаруживает поражение в наружной ротации, мягку направить скуловую кость во внутреннюю ротацию и наоборот для внутренней ротации. Занять те же позиции и точки контакта, что и при выбранных тестах.
2) Найти точку равновесия и удерживать её.
3) Использовать дыхательную помощь ребёнка; удерживать крестец во флексии или экстензии; послать жидкости двухстороннюю дорси-флексию или одностороннюю с противоположной от поражения стороны.
4) Когда натяжения уравновесятся, расслабить пальцы.
5) Тестировать ещё раз.
ЛОБНО-ЗИГОМАТИЧЕСКОЕ РАЗВЕДЕНИЕ.
- Через «V» spread.
- Прямым методом (см. лобную кость).
ВИСОЧНО-СКУЛОВОЕ РАЗВЕДЕНИЕ. (фото 75 стр. 536)
- Через «V» spread.
- Прямым методом (см. височную кость).
РАЗВЕДЕНИЕ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И СКУЛОВОЙ КОСТИ.
- Через «V» spread. Указательный – средний пальцы одной руки образуют «V». Они лежат по обе стороны шва. Вторая рука встаёт диаметрально противоположно и посылает волны флюидов.
Применять принципы «V» spread: прослушивание тест, разведение, коррекция.