2015-05-22
376
Это предлежание ещё называется предлежанием плечом (или боком или грудью, или спиной). На самом деле такое предлежание - это помеха истинным спонтанным родам. По Фарабёфу есть два предлежания туловищем:
- Левой стороной: левым плечом.
- Правой стороной: правым плечом.
По Малинасу и Фавье степень флексии обеспечивает более легкие роды.
«Идентификация швов и родничка даёт следующие корреляции»:
- чем более выражена флексия, тем к большей поверхности чешуи затылочной кости имеется доступ,
- она настолько мала, что брегматический родничок имеет тенденцию к центру предлежания,
- флексия головы пропорциональна поверхности чешуи затылочной кости, чешуя доступна.
Положения.
Каждое предлежание может занять позицию в противоположном направлении. Существуют позиционные ориентиры:
- для макушки, затылок повёрнутый, как спина,
- для лица, подбородок, повёрнутый, как живот,
- для седалища, крестец, повёрнутый как слина,
- для плеч, верх акромиона имеет направление на голову.
Таблицы по Фарабёфу.
|
|
|
Схема 30.
Классические позиции предлежания с флексией головы: макушка.
| Ориентиры | Сторона | Разновидности предлежания | Аббревиатура |
| Затылочный | Левая подвздошная | - переднее | O-IG-з |
| - поперечное | O-IG-t | ||
| - заднее | O-IG-p | ||
| Затылочный | Правая подвздошная | - переднее | О-Ю-а |
| - поперечное | O-ID-t | ||
| - заднее | О-Ю-р |
Схема 31.
Классические позиции предлежания с разгибанием головы: лицо.
| Ориентиры | Сторона | Разновидности предлежания | Аббревиатура |
| Подбородок | Левая подвздошная | - переднее | m-IG-a |
| - поперечное | m-IG-t | ||
| - заднее | m-IG-p | ||
| Подбородок | Правая подвздошная | - переднее | m-ID-a |
| - поперечное | m-ID-t | ||
| - заднее | m-ID-p |
Схема 32.
Классические позиции предлежания: ягодицы.
| Ориентиры | Сторона | Разновидности предлежания | Аббревиатура |
| Крестец | Левая Подвздошная | - переднее | S-IG-a |
| - поперечное | S-IG-t | ||
| - заднее | S-IG-p | ||
| Крестец | Правая подвздошная | - переднее | S-iD-a |
| - поперечное | S-ID-t | ||
| - заднее | S-ID-p |
Предлежание левым плечом.
| Ориентиры | Сторона | Разновидности предлежания | Аббревиатура |
| Акромион | Левая Подвздошная | Спина плода сзади | A-IG |
| Акромион | Правая подвздошная | Спина плода спереди. | A-ID |
Предлежание правым плечом.
| Ориентиры | Сторона | Разновидности предлежания | Аббревиатура |
| Акромион | Левая Подвздошная | Спина плода спереди | AI-G |
| Акромион | Правая подвздошная | Спина плода сзади | AI-D |
По Фарабёфу и Варнье.
Схема 30 Схема 31
