с имплантированными ЭКС
Важно помнить, что магнитные, электроические и электромагнитные воздействия достаточной силы могут повлиять на работу ЭКС. Эти воздействия могут привести либо к ингибированию ЭКС, либо к переводу его в асинхронный режим работы. Всех больных с имплантированными ЭКС следует предупредить и следующих мерах предосторожности.
1. Механические воздействия. Физическое воздействие различной силы (удар) могут привести к повреждению ЭКС. Если такой факт имел место, следует имплантировать другой аппарат.
2. Дефибрилляция. В современных ЭКС предусмотрена защита от разряда дефибриллятора. Однако, после проведенной дефибрилляции ЭКС должен быть обязательно проверен, т.к. возможно провести перепрограммирование.
3. Диатермия – противопоказана больным с имплантированным ЭКС.
4. Литотрипсия (дробление камней в желочном пузыре). Во избежание повреждения ЭКС расстояние между зоной дробления камней и расположением ЭКС должно быть не менее 15 см. Экс не должен попадать в фокус направленного луча аппарата. После операции следует проверить систему стимуляции.
5. Радиация. Лучевая терапия с использованием аппаратуры, излучающей ионизирующую радиацию(линейные ускорители), может привести к повреждению ЭКС в зависимости от величины суммарной дозы облучения. При использовании лучевой терапии необходимо экранировать область ЭКС. После лечения необходимо проверить систему стимуляции ЭКС.
6. Коротковолновое излучение – не рекомендуется для больных с имплантированным ЭКС.
7. Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) – не рекомендуется, т.к. имеются сообщения о полном ингибировании работы ЭКС при проведении данного обследования.
8. Ультразвуковая терапия – не рекомендуется вблизи ЭКС и в проекции Электрода, т.к. возможно повреждение системы стимуляции. Однако ультразвуковое исследование не противопоказано.
9. Чрескожная стимуляция нервов (иглорефлексотерапия) – нежелательна.
10. Электронные системы сигнализации. Подобные системы сигнализации, установленные на входе и выходе в различных учреждениях и аэропортах, могут приводить к временному ингибированию работы ЭКС. Рекомендуется проходить подобные зоны как можно быстрее и не задерживаться в них.
11. Категорически запрещается поднимать капот машины при работающем двигателе.
12. Запрещена работа радиомехаником при радиовещательной станции.