2015-06-10
333
проводят с синдромом мальабсорбции, наследственными или врождёнными энзимопатиями, эндокринными заболеваниями, а также между степенями гипотрофии.
| Основные клинические симптомы | I степень | II степень | III степень | ||||||||||
| Синдром трофических нарушений | |||||||||||||
| Дефицит массы по отношению: | 10-20% | 20-30% | Более 30% | ||||||||||
| а) к долженству-ющей массе, | От - 0,5 до 1,5δ | От - 1,5 до 2 δ | Более 2δ | ||||||||||
| б) к росту | От Р25 до Р10 | От Р10 до Р3 | Ниже Р3 | ||||||||||
| Трофические изменения кожи | Умеренно бледная, эластичность снижена | Бледная, сухая. У новорождённых пластинчатое, отрубе-видное шелушение кожи: опрелости, трещины, изъязвления. | |||||||||||
| Истончение подкожно – жирового слоя | Умеренное (на животе, туловище, конечностях) | Отчётливое на животе, туловище, конечностях. Умеренно контурируются рёбра и суставы. | Значительное, отчётливое, контурируются рёбра и суставы | ||||||||||
| Снижение тургора тканей | Умеренное на конечностях | Отчётливое, дряблые складки кожи на конечностях, шее. Уменьшение мышечной массы | Резкое | ||||||||||
| Симптомы изменения функционального состояния ЦНС | |||||||||||||
| Нарушение эмоциональ-ного тонуса и нервно-рефлекторной возбудимости | Беспокойство, частые отрицательные эмоции | Чередование приступов беспокойства и угнетения. Превалируют отрица- тельные эмоции. | Чаще угнетение, парадоксальные реакции | ||||||||||
| Мышечный тонус | Нормальный или умеренная гипотония | Гипотония или дистония | Гипотония | ||||||||||
| Физиологические рефлексы | Не нарушены. При пренатальной гипотро-фии снижение сосатель-ного и рефлексов двигательного автоматизма | Гипорефлексия | Значительная гипорефлексия | ||||||||||
| Психо-моторное развитие | Чаще соответствует возрасту | Темповое отставание | Исчезают приобретённые навыки | ||||||||||
| Нарушение сна | Умеренное | Уменьшена продол-жительность и глубина | Значительное | ||||||||||
| Терморегуляция | Не нарушена | Нарушена. Склонность к перегреванию и охлаждению. | Значительно нарушена | ||||||||||
| Синдром пониженной пищевой толерантности | |||||||||||||
| Аппетит | Не нарушен | Снижен | Резко снижен, до анорексии | ||||||||||
| Срыгивания, рвота | Редко | Имеют место | Частая рвота | ||||||||||
| Секреторная и ферментативная функция желудочно-кишечного тракта | В пределах нормы или умеренное снижение (у новорождённых) | Снижена кислотность желудочного сока, снижается секреция и активность ферментов желудка, поджелудочной железы и кишечника. Нарушаются процессы кишечного всасывания. | Значительное угнетение секреции и активности пищеварительных ферментов (в 5-10 раз). Резкое нарушение всасывания | ||||||||||
| Характер стула | Не изменён | Неустойчивый (чаще разжиженный) | |||||||||||
| Синдром снижения иммунобиологической реактивности. | |||||||||||||
| Склонность к частым заболеваниям | Характерны тяжёлые, затяжные инфекционно-воспалительные заболевания, стёртое, атипичное течение | ||||||||||||
| Токсико-септические состояния | |||||||||||||
| Иммунный статус, неспецифическая резис- тентность | Дисиммуноглобулинемия, снижена | Вторичные иммунодефицитные состояния. Значительно снижена. | |||||||||||
