I. Анамнестические

позволяющие выявить этиологические и предрасполагающие факторы:

указания на отягощённую по ожирению и обменным заболеваниям наследствен-

ность; внутриутробный ”перекорм”, злоупотребление высококалорийными

продуктами, высокобелковое питание, перегрузка электролитами, приём калорийной пищи во вторую половину дня, малоподвижность ребёнка, эндокринные и нейроэндокринные расстройства.

II.Клинические:

Выраженность клинических и лабораторных признаков зависит от тяжести и кли­нической формы паратрофии.

1. Синдром обменных нарушений: избыток массы тела, нарушение пропорцио­нальности телосложения, избыточное отложение жировой ткани. При липома­тозно – пастозной форме отмечаются полигиповитаминоза, бледность, пастоз­ность кожи, снижение тургора тканей, вялость, нарушение сна и терморегуля­ции.

2. Синдром нарушенной пищевой толерантности: избирательное снижение (дети плохо едят овощные виды пищи прикормов, иногда мясо) или повышение (отдают предпочтение молочным продуктам, кашам) аппетита; высокие неравномерные прибавки массы тела (лабильность весовой кривой); растройство стула (запоры и разжижение) и признаки функциональных нарушений желудочно – кишечного пищеварения (по данным копрограммы).

3. Синдром снижения иммунобиологической реактивности: склонность к частым инфекционным заболеваниям с затяжным течением; респираторные заболевания нередко рецидивируют, протекают с выраженной дыхательной недостаточностью, с обструктивным синдромом; лёгкое развитие аллергодерматозов.

III.Параклинические:

а) анализ крови – нередко анемия;

б) биохимическое исследование крови – диспротеинемия, уменьшение глобулинов и относительное увеличение альбуминов, гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, извращённый тип сахарной кривой;

в) копрограмма – при молочном расстройстве питания – стул гнилостный, плот­ный, блестящий (жирно – мыльный), реакция кала щелочная, часто определяется нейтральный жир, мыла, гнилостная флора. При мучном расстройстве – стул жёл­тый или бурый, плотный, обильный, при дисфункции – пенистый, зелёный), реак­ция кала кислая, часто определяются вне- и внутриклеточный крахмал, флора йо­дофильная;

г) иммунограмма – дисиммуноглобулинемия, снижение показателей неспецифиче­ской резистентности.

1 степень- избыток 10-20%, либо рост от 75 до 90, либо превышение массы более чем на 1.5 сигмы

2 степень- избыток 20-30%, рост от 90 до 97, либо превышение массы более чем на 1.5-2 сигмы

3 Степень- более 30%, рост более 97, либо превышение массы более чем на 2 сигмы