Дыхоние при гипоксии

Гипоксией (кислородной недостаточностью) называется со­стояние, наступающее в организме при неадекватном снабжении тканей и органов кислородом или при нарушении утилизации в них кислорода в процессе биологического окисления. Исходя из этого достаточно точного определения гипоксии, все гипоксические состояния целесообразно разделить на экзогенные и эндоген­ные (см. схему).

Экзогенная гипоксия развивается в результате действия изме­ненных (в сравнении с обычными) факторов внешней среды.

Эндогенная гипоксия возникает при различных физиологиче­ских и патологических изменениях в различных функциональ­ных системах организма.

Реакция внешнего дыхания на гипоксию зависит от продол­жительности и скорости нарастания гипоксического воздейст­вия, степени потребления кислорода (покой и физическая нагруз­ка), индивидуальных особенностей организма и совокупности ге­нетически обусловленных свойств и наследственных морфофункциональных признаков (экопортрет коренных жителей вы­сокогорья и популяции различных этнических групп).

Наблюдаемая в условиях кислородной недостаточности пер­воначальная гипоксическая стимуляция дыхания приводит к вымыванию углекислоты из крови и развитию дыхательного алкало­за. Гипоксия сочетается с гипокапнией. В свою очередь, это способствует увеличению рН внеклеточной жидкости мозга. Центральные хеморецепторы реагируют на подобный сдвиг рН в цереброспинальной жидкости мозга резким снижением своей ак­тивности. Это вызывает настолько существенное торможение нейронов дыхательного центра, что он становится нечувствитель­ным к стимулам, исходящим от периферических хеморецепторов. Наступает своеобразная гипоксическая «глухота». Несмотря на сохраняющуюся гипоксию, постепенно гиперпноэ сменяется непроизвольной гиповентиляцией, что в определенной мере спо­собствует также сохранению физиологически необходимого ко­личества углекислоты.

Схема