Иногда причиной ожирения является то, что родители на первом году жизни прибегают к частому бесконтрольному кормлению из бутылочки, как к успокоительному средству беспокойного и раздражительного ребенка. Формируется постоянный очаг возбуждения в головном мозге, при этом любой дискомфорт вызывает рефлекс поиска пищи. Ребенок постоянно требует еды, переедает, вследствие этого происходит быстрое нарастание массы тела. Ожирению способствует раннее введение высококалорийной углеводистой пищи. Переедание ведет к избытку глюкозы в крови. Постепенно происходит изменение резистентности тканей к инсулину. Из-за невосприимчивости тканей к инсулину глюкоза не может проникнуть в клетку. Для осуществления этой функции нужно большее количество инсулина, поэтому поджелудочная железа начинает вырабатывать его больше, повышается его содержание в крови. Инсулин стимулирует синтез и поступление жиров в клетки. Если ожирение началось рано, то появляется склонность к его длительному течению. Ожирение вызывает накопление в крови жировых компонентов обмена веществ (гиперлипидемию), что ведет к развитию гипертензии, ангиопатии,кислородному голоданию тканей, увеличению потребности к инсулину. У детей с ожирением риск развития сахарногодиабета выше в десятки раз.
|
|
Клинические признаки ожирения:
Ø превышение массы тела более чем на 10% по сравнению с возрастным стандартом (при этом учитывается длина тела, развитие мышечной системы);
Ø повышенноенеравномерное отложение жира в подкожной жировой клетчатке, в области молочных желез у мальчиков (ложная гинекомастия), у девочек - в области плеч и бедер, отвислый живот, на боковых поверхностях живота - стрии;
Ø непропорционально мелкие черты лица;
Ø ускоренный костный возраст;
Ø пубертатный период может начаться раньше;
Ø наружные половые органы у мальчиков кажутся непропорциональными, так как половой член погружен в жировую подушечку на лобке;
Ø отмечается повышение систолического и диастолического артериального давления;
Ø возможны психоэмоциональные расстройства.
Осложнения:
Ø нарушение функции опорно-двигательного аппарата,
Ø гипертоническая болезнь,
Ø вторичный диэнцефальный синдром,
Ø нарушение функции половых желез,
Ø другие нарушения обменного характера.
Основные принципы лечения:
Ø Организация лечебного питания (диета №8).
Ø Активный двигательный режим.
Ø Лекарственные средства для лечения ожирения у детей использовать не рекомендуется, однако в последнее время появился новый препарат ксеникал, который вызывает блокирование липазы, предупреждающей всасывание жира.
|
|
Ø Витамины группы В, С, А, Е.
Профилактика:
1. Сбалансирование питания.
2. Борьба с гиподинамией.
3. Ведение активного образа жизни.
4. Коррекция образа жизни семьи.
Прогноз: дети с избыточной массой тела без лечения всегда остаются тучными и в зрелом возрасте. Они часто страдают сахарным диабетом, гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью, холециститом, панкреатитом. В будущем им грозит преждевременная смерть.