2015-06-10
373
АНАЛИЗ КРОВИ
" 06 "
(дата взятия биоматериала)
| Результ. | Норма | ||||||
| Единицы СИ | Единицы, подлежащие замене | ||||||
| Гемоглобин | Ж М | 12,4 г.% | 130,0—160,0 120,0—140,0 | г/л | 13,0-16,0 12,0-14,0 | г.% | |
| Эритроциты | М Ж | 3,7 млн. | 4,0—5,0 3,9—4,7 | * 1012/л | 4,0—5,0 3,9—4,7 | млн. в 1мм3 (мкл) | |
| Цветовой показатель | 1,0 | 0,85-1,05 | 0,85—1,05 | ||||
| Ретикулоциты | --- | 2—10 | 0/00 | 2—10 | 0/00 | ||
| Тромбоциты | 30 тыс. | l80,0— 320,0 | * 109/л | 180,0—320,0 | тыс. в 1 мм3 (мкл) | ||
| Лейкоциты | 2,13 тыс. | 4,0—9,0 | * 109/л | 4,0—9,0 | тыс. в 1 мм3 (мкл) | ||
| Миелоциты | ---- | %*109/л | — | % в 1 мм3 (мкл) | |||
| Метамиелоциты | ---- | %*109/л | — | % в 1 мм3 (мкл) | |||
| Палочкоядерные | %*109/л | 1—6 0,040—0,300 | %*109/л | 1—6 40-300 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Сегментоядерные | %*109/л | 47—72 2,000—5 500 | %*109/л | 47—72 2000-5500 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Эозинофилы | %*109/л | 0,5—5 0,020—0,300 | %*109/л | 0,5—5 20—300 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Базофилы | ---- | 0—1 0—0,065 | %*109/л | 0—1 0—65 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Лимфоциты | %*109/л | 19—37 1,200—3.000 | %*109/л | 19—37 1200—3000 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Моноциты | %*109/л | 3-11 0,090—0,600 | %*109/л | 3-11 90—600 | % в 1 мм3 (мкл) | ||
| Плазматические клетки | ----- | %*109/л | % в 1 мм3 (мкл) | ||||
| Скорость (реакция) оседания эритроцитов | М Ж | 12 мм/ч | 2—10 2—15 | мм/ч | 2—10 2-15 | мм/час | |
КОАГУЛОГРАММА
|
|
|
| От 06.xx.xxxx | От 18.xx.xxxx | Единицы | |
| Активированое время рекальцификации | 50-70 с. | ||
| Активированное частичное тромбопластиновое время | 31-51 с. | ||
| Протромбиновый индекс | 85-110% | ||
| Фибриноген плазмы | 1,12 | 0,87 | 2,0-4,0 г/л |
| Фибринолиз (время лизиса эуглобулиновых сгустков) | 1час 40мин. | 3-5 часов | |
| Растворимые комплексы фибринмономеров | 0,210 | 0,180 | 0,35-0,47 |
| Тромбиновое время | 28-32 с. | ||
| ТВ с протамина сульфатом | 18-22 с. |
Заключение по коагулограмме: Снижение всех факторов свертывания крови. Значительная гипофибриногенемия, активация фибринолиза. Повышение антитромбиновой активности крови.
БИОХИМИЯ КРОВИ
| Показатели | От 06.xx.xxxx | От 18.xx.xxxx | Единицы | Единицы СИ |
| Натрий Калий Общий белок Альбумины Аланинаминотрансфераза Аспартатаминотрансфераза Глюкоза Креатинин Мочевина Общий билирубин Прямой билирубин | 136ммоль/л 3,62 ммоль/л 6,3 г% 3,2 г% (¯) 41() ЕД 123 () ЕД 76 мг% 0,7 14 мг/100мл 2,8 ()мг% 0,5 ()мг% | 140,5ммоль/л 4,29 ммоль/л 5,6 г% (¯) 3,2 г% (¯) 34 ЕД 94 () ЕД 73 мг% 0,8 16 мг/100мл 2,7 ()мг% 0,5 ()мг% | 6,5-8,5г% 4-5г% 5-30 ЕД 8-40 ЕД 80-120 мг% 0,5-1,6 20-40 мг/100мл 0,65-1,2 мг% 0,15 мг% | 65-85 г/л 40-50 г/л 0,1-0,68 ммоль/л 0,1-0,45 ммоль/л 4,44-6,66 ммоль/л 0,044-0,141 ммоль/л 3,3-6,6 ммоль/л 8,6-20,5 мкмоль/л 2,57 мкмоль/л |
| Анализ мочи от 6. xx.xxxx | Анализ мочи от 20.xx.xxxx |
| Количество: 150 Цвет: светло-желтый Реакция: рН 4,0 Удельный вес: 1007 Прозрачность: неполная Запах: вкусный Белок: нет Сахар: --- Ацетон: --- Уробилин: в N. Плоские эпителиальные клетки: немного Лейкоциты: 0-1 в п. з. Эритроциты: единичные в препарате Цилиндры: --- Слизь: немного Бактерии: немного | Количество: 150 Цвет: светло-желтый Реакция: рН 8,0 Удельный вес: 1005 Прозрачность: полная Белок: нет Сахар: нет Ацетон: нет Уробилин: в N. Плоские эпителиальные клетки: до умерен. Лейкоциты: 8-10 в п. з. Эритроциты: единичные в препарате с изме- нениями Цилиндры: --- Слизь: немного Бактерии: немного |
Анализ кала от 6.xx.xxxx
|
|
|
| Цвет: светло-коричневый Форма: цилиндрическая Вкус: нормальный Слизь: умеренное количество Стеркобелин: + Мышечные волокна: - потерявшие исчерченность + - - сохранившие исчерченность ++ Соединительная ткань: - Нейтральные жиры: - | Жирные кислоты: - Мыла: + Крахмал (внутрикл.) ++ Клетчатка: -перевариваемая + -неперевариваемая ++ Йодофильная флора: ++ Лейкоциты: - Эритроциты: - |
| На скрытую кровь: - бензидиновая проба: отрицательно - проба Вебера: отрицательно |
ЭКГ
ЧСС 74
Зубец Р 0,08”, положителен 2 мм.
Интервал PQ 0,12”, изоэлектричен.
Зубец Q 0,04”
PR 0,13”
QRS 0,08”
QT 0,38”
Заключение: Горизонтальная электрическая ось сердца. Изменения в задней стенке и умеренно выраженные изменения в боковой стенке левого желудочка (снять ЭКГ в динамике на вдохе).
ЭНДОСКОПИЯ от 13. xx.xxxx.
(анастезия тримекаином)
Пищевод проходим, его вены варикозно расширены с средней трети до 0,7 см. Слизистая над ними истончена, багрово-синюшного цвета, видны единичные продольные красные эрозии, кардия смыкается неполностью. В желудке большое количество слизи, слизистая желудка гиперемирована в антральном отделе, угол не изменен, привратник проходим, луковица двенадцатиперстной кишкисредних размеров, слизистая очагово гиперемирована.
Заключение: Варикоз вен III степени, эрозивный рефлюкс-эзофагит II степени, антральный гастрит, бульбит, дуоденогастральный рефлюкс.
