Основные причины остановки дыхания:
ü Закупорка дыхательных путей инородными телами
ü Сильнейшие травмы (в первую очередь головы, позвоночника)
ü Утопление
ü Поражение электрическим током
ü Заболевания, при которых возможна остановка дыхания: инсульт, инфаркт миокарда, бронхиальная астма, стенокардия, пневмония, сопровождающаяся отёком лёгкого.
Признаки остановки дыхания:
Ø отсутствуют ритмические движения грудной клетки при вдохе и выдохе
Ø нет движения воздуха, поступающего в дыхательные пути и выдыхаемого из них
Ø кожа пострадавшего резко бледнеет, до синюшности
Ø больной может хрипеть.
Это состояние прямым образом создает угрозу жизни, так как после остановки дыхания рефлекторно перестает биться сердце. Через 5-6 минут может прекратиться деятельность мозга, больному нельзя будет помочь, поэтому нужно срочно приступать к реанимационному мероприятию - искусственному дыханию.
Первая помощь:
1. Очистите рот пострадавшего от слизи, слюны и посторонних примесей пальцем, обернутым носовым платком.
2. Голову больного запрокиньте назад и немного вбок. Удобнее подложить под его шею свернутую одежду.
ВНИМАНИЕ! При подозрении на перелом шеи нельзя поворачивать голову и изменять положение шеи пострадавшего!
3. Для обеспечении гигиены рот пострадавшего накрывают тонким носовым платком.
4. Встаньте сбоку от пострадавшего, глубоко вдохните и сделайте выдох в рот больного, зажимая при этом ему нос.
5. Ритм вдувания воздуха - 15-20 раз в минуту, стремитесь к тому, чтобы после каждого вдувания воздуха грудная клетка больного расширялась.
6. Выдох пострадавшего происходит пассивно за счет эластичности грудной клетки.
7. Такие дыхательные циклы продолжают до восстановления собственного дыхания у больного.
115.Искусственная вентиляция лёгких:
Искусственное дыхание – комплекс мер, направленных на поддержание оборота воздуха через лёгкие у человека, переставшего дышать.
Цели ИВЛ:
А) Физиологические: поддержка обмена газов, повышение объёма лёгких.
Б) Клинические: лечение гипоксемии, ацидоза, ателектаза, поддержка дыхательной мускулатуры, релаксация при операциях.
Методика проведения ИВЛ изо рта в рот: см.вопрос №114.
Аппарат искусственной вентиляции легких – это медицинский прибор, основная функция которого заключается в принудительной подаче кислорода, воздушной смеси или необходимого препарата в газообразной форме в легкие пациента. Основная цель данных процедур заключается в насыщении крови кислородом, удалении углекислого газа из легких или в достижении необходимой концентрации препарата в крови при наркозе. Среди современных аппаратов ИВЛ высокого класса существует классификация по возможности использования в различных возрастных группах: аппарат ИВЛ для новорожденных, к примеру, аппарат ИВЛ Sophie, аппараты для детей до 6 лет, взрослых. В соответствии с приводом, которым оснащены аппараты, существует следующая классификация: ручной, пневматический, электрический, комбинированный. Также приборы различаются по назначению и факторам, определяющим переключение с одной фазы дыхания на другую.
Осложнения ИВЛ:
· повреждение альвеол
· пневмонии, трахеиты.
· баротравма (пневмоторакс, воздушная эмболия)
· отёк гортани
· снижение венозного возврата