Легкие и грудная полость

Легкие.

По форме напоминают конус с закругленной верхушкой, выступающей над первым ребром. На медиальной (средостенной) поверхности каждого легкого расположены ворота легкого, через которые проходят главный бронх, легочная артерия две легочные вены и нервы. Все эти элементы окружены соединительной тканью и образуют корень легкого.

Каждое легкое разделяется глубокими щелями на доли: правое – на три, левое – на две.

Доли легких - это отдельные, до известной степени изолированные, обособленные анатомически и физиологически участки легкого с вентилирующим их бронхом и собственной сосудисто-нервной системой. Каждому сегментарному бронху соответствует бронхо-легочный сегмент.

Сегмент – участок легочной ткани, до известной степени изолированный в анатомическом и физиологическом отношении, имеющий свою сосудисто-нервную систему и вентилируемый сегментарным бронхом. Сегменты образованы легочными дольками (один сегмент достигает примерно 80 долек), разделенными междольковыми соединительнотканными перегородками.

Долька представляет собой участок легочной ткани, вентилируемый претерминальной (дольковой) бронхиолой, сопровождаемой конечными ветвлениями легочных артериол и венул, лимфатических сосудов и нервов. В верхушку каждой дольки входит претерминальная дольковая бронхиола, которая разветвляется на 3-7 мельчайших концевых (терминальных) бронхиол диаметром около 0,5-0,15 мм каждая.

Ацинус – функциональная единица легкого. Это система разветвлений одной концевой бронхиолы, делящейся на 14-16 респираторных бронхиол первого порядка, которые дихотомически делятся на респираторные бронхиолы второго порядка. Последние, в свою очередь, также дихотомически разветвляются на респираторные бронхиолы третьего порядка, образующие 2-3 генерации альвеолярных ходов (до 1500), несущих на себе до 20 000 альвеолярных мешочков и альвеол. В одной легочной дольке насчитывается около 50 ацинусов. Стенки терминальных и дыхательных бронхиол окружены густой сетью эластичных волокон и связаны с эластическими волокнами легочной паренхимы.

Строение ацинуса легкого:

1 - терминальная бронхиола; 2 - дыхательная бронхиола первого порядка;

3 - дыхательная бронхиола второго порядка; 4 - дыхательная бронхиола третьего порядка;

5 - альвеолярные ходы; 6 - альвеолярные мешочки; 7 – альвеолы

Грудная полость.

Органы грудной полости окружены и защищены грудным отделом позвоночника (сзади), грудиной (спереди) и двенадцатью парами костных ре­бер. К ребрам прикреплены межреберные мыш­цы, а грудную полость отделяет от брюшной об­ширная плоская мышца – диафрагма. Эти мышцы участвуют в работе вентиляционного ме­ханизма. Грудная полость является системой трех герметично замкнутых полостей – правой плевральной, левой плевральной и средостения.

Средостение располагается между правой и левой плевральными полостями. Спереди оно ограничено грудиной, сзади - грудным отделом позвоночного столба, верхней границей является верхняя апертура грудной клетки, нижней - диафрагма. В средостении располагаются сердце, кровеносные и лимфатические сосуды, пищевод, трахея, главные бронхи, тимус, симпатические стволы, нервы и др.

Разделяет полости грудной клетки плевра.

Плевра – эластичная прозрачная пленка состоящая из двух листков: париетального и висцерального. Париетальная (пристеночная) плевра представляет собой сплошной листок, который срастается с внутренней поверхностью грудной клетки, средостением и диафрагмой, образуя два замкнутых мешка, содержащих по легкому. Висцеральный листок плотно срастается с легочной тканью, покрывает легкое со всех сторон, заходит в щели между его долями. Таким образом, легкие, находящиеся в грудной клетке, отделе­ны от ее стенок плевральной полостью - щелевидным пространством плеврой.

Плевральная полость – щель между париетальным и висцеральным листками. Она со­держит серозную жидкость, выделяемую плеврой. Эта жидкость увлажняет плевру и тем самым умень­шает трение между ее листками при дыхатель­ных движениях. Плевральная полость непрони­цаема для воздуха и давление в ней на 3—9 мм рт. ст. ниже, чем в легких. Отрицательное давление в плевральной полости поддерживается на про­тяжении всего вдоха, что позволяет альвеолам растягиваться и заполнять любое дополнитель­ное пространство, возникающее при расшире­нии грудной клетки.

Условный поперечный срез через грудную клетку:

1 – стенка грудной клетки,

2 – париетальный листок плевры (серый цвет),

3 – висцеральный листок плевры (желтый цвет),

4 – правая и левая плевральные полости,

5 – средостение (синий цвет),

6 – правое и левое легкое (красный цвет).