2015-06-10
381
Тактика ведения беременности и исход родов зависят от времени возникновения и степени выраженности маловодия. Наиболее плохим прогностическим признаком для плода является развитие маловодия во II триместре беременности, в связи с чем, необходимо своевременно решить вопрос о целесообразности пролонгирования беременности. При выявлении маловодия в начале III триместра в сочетании с задержкой развития плода – пролонгирование беременности остается проблематичным.
Возможная терапия:
Тщательный охранительный режим, лечения основного заболевания, на фоне которого развилось маловодие, заместительная терапия путем интраамниального введения ультрафильтрата плазмы материнской крови. При диагностике задержки внутриутробного роста плод проводят коррекцию плацентарной недостаточности и ЗВРП.
При маловодии, развившемся в III триместре беременности, без нарушения роста плода возможен благоприятный исход родов, оправданно родоразрешение в 37-38 недель беременности.
Многоводие, или полигидрамнион – увеличение объема околоплодных вод более 1500 мл. Развивается как своеобразная водянка плодовместилища в течение II и III триместров беременности и подразделяется на две формы: хроническую и острую (более редкую). Многоводие встречается чаще, чем маловодие, примерно у 0,6-1,7% беременных, причем в 1/3 – 2/3 наблюдений не удается определить его этиологию.
