Рационализация и Смещение

Особенно частая форма отрицания, с которой может встретиться врач, – рационализирована. Ситуация часто бывает парадоксальной: в то время как врач часто сталкивается с трудностями убеждения больного в наличии у него невротического или психосоматического заболевания с участием психических факторов, здесь он обнаруживает слишком быст­рое согласие. У опытных психосоматиков это обычно вызывает недове­рие и настороженность.

Больная 40 лет получала лучевую терапию после полостной операции. У неё развился некроз кишечника, она была в тяжёлом состоянии, с трудом могла принимать пищу. По ее просьбе к ней был приглашён психотерапевт, которому она рассказала о своём тяжё­лом семейном положении, вызванном её болезненным состоянием. Ни о развившемся заболевании, ни о неудачной операции, о которых врач ей рассказывал, она не упомяну­ла ни единым словом.

Такие рационализирующие смещения могут касаться и других, ба­нальных воздействий. Так, боли и другие неприятные ощущения, выз­ванные метастазированием опухоли или распространением болезненно­го процесса, могут объясняться больными простудой, нарушениями ди­еты, расстройствами функции кишечника.