Гуморальный иммунный ответ. Выработка антител для защиты

Связывание АГ в ИК

Выработка антител для защиты

пограничных тканей.

Выработка аутоантител для связи

неоантнгенов, образовавшихся в ходе

вакцинации

Формирование B-клеток памяти.

IgM IgG

##%#&

В-л

IgE '

!

Ауто АТ

Иммунокомплексные реакции и

заболевания

Аллергические реакции и

заболевания.

АИЗ и реакции, обусловленные

аутоантителами.

Условные обозначения: АГ - антиген, ВР - воспалительная реакция, ИКК - иммунокомпетентные клетки, Мф -

макрофаг, ГМ - головной мозг, ОВ - обмен веществ, КВ – кардиоваскулярный синдром, ОНН - острая

надпочечниковая недостаточность, ИЗ - инфекционные заболевания, Т-л - Т-лимфоцит, АИЗ - аутоиммунные

заболевания, ГЗТ - гиперчувствительность __________замедленного типа, ИЛ - интерлейкины, ИДС - иммунодефицитное

состояние, ИК - иммунный комплекс, В-л – В-лимфоциты, АТ – антитела.

* В группу наблюдавшихся нами детей с поствакцинальными реакциями и осложнениями не была включена

группа детей 6 мес. - 3 лет с острым лейкозом, в которой у 21 из 76 детей начальные признаки основного

заболевания появились в период от нескольких дней до 4 недель после вакцинации. В литературе имеются

указания на провоцирующую роль профилактических прививок в выявлении данного заболевания [5, 20, 105].

Основой для этого возможного побочного действия вакцин является гормональная и иммунологическая

стимуляция пролиферативных процессов в лимфоидной ткани под действием вакцины. Данный процесс

может происходить и под влиянием инфекционного агента [5]. Как при вакцинации, так и при инфекционном

процессе развиваются ответ острой фазы и стресс, сопровождающиеся увеличением содержания

соматотропного гормона (СТГ) и ряда цитокинов [31, 45, 58]. Эти вещества обладают выраженной

пролиферативной активностью по отношению к лимфоцитам. Группу риска по развитию лейкоза вследствие

иммунологической стимуляции составляют дети с лимфатизмом [5], у которых имеет место высокий уровень

СТГ и надпочечниковая недостаточность [86], предрасполагающая к снижению антипролиферативного

действия глюкокортикоидов на лимфоциты на разных стадиях дифференцировки, благодаря включению

механизмов апоптоза [74].

На основании собственных наблюдений и данных литературы, обобщающих

патогенетические механизмы развития поствакцинальных осложнений (см. схему),

можно предложить следующую рабочую группировку патологических состояний,

ассоциированных с вакцинацией (табл. 4).

Таблица 4

Клинико - патогеническая группировка патологических состояний, ассоциированных с