2015-06-10
344
ГЦК редко осложняет течение аутоиммунного хронического гепатита и цирроза печени [19].
Таблица 28-3. Потребление афлатоксина и частота ГЦК
| Страна | Местность | Потребление афлатоксина, нг/кг в сутки | Частота ГЦК на 100 тыс. человек в год |
| Кения | Высокогорье | 3,5 | 1,2 |
| Таиланд | Город Сонкла | 5,0 | 2,0 |
| Свазиленд | Степь (высоко над уровнем моря) | 5,1 | 2,2 |
| Кения | Горы средней высоты | 5.9 | 2,5 |
| Свазиленд | Степь (средняя высота над уровнем моря) | 8,9 | 3,8 |
| Кения | Низкие горы | 10,0 | 4,0 |
| Свазиленд | Возвышенность Лебомбо | 15,4 | 4,3 |
| Таиланд | Город Ратбури | 45,6 | 6,0 |
| Свазиленд | Степь (низко над уровнем моря) | 43,1 | 9,2 |
| Мозамбик | Город Иньямбане | 222,4 | 13,0 |
При болезни Вильсона и первичном билиарном циррозе ГЦК наблюдается также очень редко 1169|.
ГЦК— частая причина смерти больных с гемохроматозом. Она часто встречается при дефиците a1-антитрипсина, гликогенозе типа I и поздней кожной порфирии.
ГЦК может быть осложнением массивной иммунодепрессивной терапии у больных с трансплантированной почкой.
|
|
|
Клонорхоз может осложниться ГЦК и холангиоцеллюлярной карциномой.
Связь между шистосомозом и раком печени не установлена.
Рис. 28-3. Цирроз печени и ГЦК минимальных размеров. Печень была резецирована. Окраска гематоксилином и эозином, х60. См. также цветную иллюстрацию на с. 790.
Рис. 28-4. ГЦК. Опухолевые клетки меньшего размера, чем нормальные гепатоциты, имеют зернистую цитоплазму и большие гиперхромные ядра. Видны митозы, а также атипичные гигантские клетки. Строма не выражена, между опухолевыми клетками — очаги кровоизлияния. Окраска гематоксилином и эозином, х90. См. также цветную иллюстрацию на с. 790.
В Африке и Японии ГЦК сочетается с мембранозной обструкцией нижней полой вены [144].
