2015-06-10
1307
| Противовирусная терапия | Циклоферон Панавир (растительный препарат — полисахарид из ростков картофеля) | 2 мл 12,5% раствора в/м 2 дня ежедневно, затем через день, на курс 5—10 инъекций в зависимости от интенсивности поражений Внутрь. 0,2 мг активного вещества на 5,0 мл изотонического раствора хлорида натрия в/в двукратно с интервалом 24 ч. Наружно. Гель панавира для смазывания пораженной поверхности 4— 6 раз в день | Противовирусный препарат, встраивающийся в ДНК вируса, подавляет его репликацию и способствует более длительной ремиссии Биологически активный полисахарид растительного происхождения, относящийся к классу гексозонных гликози-дов, оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие |
Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 75
Лечение хронического рецидивирующего герпеса должно быть направлено на предотвращение рецидивов. Для этого необходимо устранить местные очаги инфекции (хронический тонзиллит, кариес зубов и его осложнения, хронические воспалительные заболевания тканей пародонта, хронические хейлиты и трещины губ). При перманентном течении проводится обследование общего состояния больного для исключения соматической патологии.
КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ
Пациент 19 лет предъявляет жалобы на резкую боль при приеме пищи, разговоре, обильное слюноотделение, боль в поднижнечелюстной области, множественные высыпания в полости рта, повышение температуры тела до 38°С, недомогание, головную боль. Считает себя больным 4 дня. Высыпания появились в день обращения к врачу. Ранее заболеваний слизистой оболочки полости рта на отмечал.
При осмотре: поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Красная кайма губ сухая, покрыта единичными чешуйками.
Слизистая оболочка полости рта ярко гипере-мирована и отечна. На спинке языка, альвеолярной десне, твердом небе определяются точечные эрозии, покрытые фибринозным налетом, резко болезненные при пальпации. Десна гиперемиро-вана, отечна. Кариозные полости в зубах 17, 16, 37, 36. Гигиена полости рта неудовлетворительная.
Лабораторное исследование цитологических препаратов выявило полиморфноядерные ней-трофилы в стадии некробиоза и гигантские многоядерные клетки. В иммунофлюоресцентном анализе крови Ig M.
Проведите дифференциальную диагностику, установите диагноз, составьте план лечения.
